Mi a karbunkulus patofiziológiája?

A karbunkulus olyan bőrfertőzés, amely több, egymáshoz szorosan csoportosuló szőrtüszőt érint. Baktériumok okozzák, általában a Staphylococcus aureus. Folliculitisként (gyulladt szőrtüszőkként) indulnak, amelyek aztán furunkulusokat (forralásokat) képeznek, amelyek végül összeolvadnak, és karbunkulumot alkotnak.

Patogenezis:

- Baktériumok bejutása:A S. aureus a karbunkulusok leggyakoribb kórokozója, bár más baktériumok, például Streptococcus pyogenes vagy Pseudomonas aeruginosa is szerepet játszhatnak. A baktériumok behatolnak a bőrbe a bőrön lévő töréseken, például vágásokon, horzsolásokon vagy rovarcsípéseken keresztül.

- Folliculitis:A S. aureus a szőrtüszőkön belül elszaporodik, gyulladást és pustulák (apró gennyes elváltozások) képződést okozva. Ezt folliculitisnek nevezik.

- Furunkulusok:Ahogy a fertőzés terjed és mélyül a bőrön belül, a furunkulusok kialakulnak. A furunculusok nagyobbak, mélyebbek és súlyosabbak, mint a folliculitis, a központi nekrotikus magokat gyulladt szövet veszi körül.

- Karbunkulus kialakulása:Ha több furunkulus egyesül, karbunkulumot alkotnak. A karbunkulusokat egymáshoz kapcsolódó furunculusok gyűjteménye jellemzi, amelyek nagy, duzzadt és érzékeny területként jelennek meg, több elvezető melléküreggel.

- Mélyebb szöveti érintettség:Súlyos esetekben a fertőzés mélyebbre nyúlhat a bőrbe, és érintheti az alatta lévő szöveteket, cellulitist (a kötőszövetek bakteriális fertőzésének terjedését) okozva. Ritkán a véráramot is érintheti, ami bakteriémiához vezethet.

- Hajlamosító tényezők:Bizonyos tényezők növelhetik a carbuncus kialakulásának kockázatát, beleértve a rossz higiéniát, az elhízást, a cukorbetegséget, az immunrendszeri rendellenességeket, az alultápláltságot és a kortikoszteroidok vagy más immunszuppresszív gyógyszerek hosszan tartó használatát.

A szövődmények megelőzése érdekében a karbunkulusok azonnali antibiotikum-kezelést, fájdalomcsillapítást és megfelelő sebkezelést igényelnek.