A különbség PPO , HMO - POS

preferált szolgáltató szervezetek ( PPO ) , egészségügyi fenntartó szervezetek ( HMO ) és a Point -of -Service tervek ( POS) minden formája az irányított betegellátási terveket. Az a fajta irányított betegellátási biztosítás akkor határozza meg a költség és mértékét lefedettség, valamint az orvosok, van hozzáférése . Leírás

Managed care biztosítók fenntartani hálózati szolgáltatók, a betegek arra ösztönzik, hogy használják . Használata a hálózati orvosok általában kötelező a HMO tervet , kivéve, ha a beteg kap egy áttétel az elsődleges ellátást nyújtó ( PCP ) . Látogatás out- of- hálózat orvosok kívül megengedett a PPO vagy POS, de van egy nagyobb díjat a szolgáltatás .
Coverage

legtöbb HMO , a biztosító fizet a nagy része a költség a leírt előnyök a tervben , a biztosított fizet egy előre meghatározott co-payment minden orvos látogatása . Sok PPO tervek, a betegek kell benyújtania a kérelmet, és várja a jóváhagyás előtt kapott megtérítését az egészségügyi szolgáltatások . POS tervek változhatnak szolgáltatója, hasonlít egy HMO vagy PPO , kombinációját használja a co-payment , együttbiztosítás és a levonások.
Önrész

önrész minimális out-of -pocket kiadások a biztosított köteles benyújtása előtt azt állítja, hogy a biztosító . Önrész van egy közös vonása a PPO biztosítás , és kérheti, hogy fedezetet kapott out- of- hálózati szolgáltatók a POS tervben .
Szóró

Biztosítók tárgyalni hálózat az orvosok , hogy ellenőrizzék a költségek lefedettség, ami az egészségügyi szolgáltatások nem hálózati szolgáltatók drágább. Emiatt HMO a legalacsonyabb díjak , míg a PPOs és POS tervek magasabb díjak miatt a nagyobb hozzáférhetőség az egészségügyi szolgáltatók kívül a hálózat .
Szempontok

HMO biztosítási tervek általában helyezzen nagyobb hangsúlyt a megelőző ellátásokra , mint a többi irányított betegellátási rendszer . Anélkül lefedettség a megelőző orvoslás, alapvető kezeléseket, beleértve a rendszeres szűrővizsgálatok , oltások és mammográfiai kell fedezni out- of- pocket .