A különbség HMO - PPO biztosítási tervek

A Health Maintenance Organization és a preferált szolgáltató szervezet azt tervezi, két , ​​három irányított egészségügyi tervek az Egyesült Államok mellett a Point of Service . Számos különbség HMO és PPO terveket. Egy terv a választás szabadságát a tagjai magasabb áron , míg a másik minőségi szolgáltatást alacsonyabb áron , de korlátozza az orvosi lehetőségeket. HMO Plan

HMO tervek biztosítják tagjaik a legnagyobb összegű ellátások a három irányított egészségügyi tervek, de a legkevesebb lehetőséget. HMO költségek alacsonyak , mert a hatékony egészségügyi szolgáltatások , amelyek megszüntetik a felesleges orvosi beavatkozások. A tagok is kap ezek az eljárások tenni, de ők lesznek felelősek a teljes orvosi számla nélküli biztosítás . HMO biztosítók támogassák a megelőző ellátás és ösztönzi tagjait, hogy keressék fel az orvosok rendszeresen minimalizálni esélyek súlyos betegséget . HMO terveket széles körben elérhető , mivel kiterjed több embert, mint a másik két irányított egészségügyi terveket. Az Kaiser Family Foundation , HMO tervek fedezi 66 millió ember él az Egyesült Államokban 2010-ben.
Előnyei a HMO terv

minden tagja egy irányított egészségügyi tervet kap egy szolgáltató hálózat, amely egy lista az orvosok a földrajzi területen , akik orvosi szolgáltatásokat árak egyeztetett a biztosító társaság . HMO tagjai általában fizet a kis co-pay összegek és önrészesedés , ha maradnak a hálózaton az orvosi ellátás . Szintén HMO tervek ösztönözniük a tagok fenntartani a jó egészség, mint például a kedvezményes tornaterem tagság .
PPO Plan

PPO terveket a második legnagyobb tagság körében sikerült egészségügyi tervek, mintegy 53 millió ember szerint 2010-ben a Kaiser Family Foundation . A PPO tervek , tagjai képesek kihasználni , miután több egészségügyi lehetőségeket. Amikor a tagok maradni hálózaton, akkor megkapja a maximális biztosítás által nyújtott ellátások a biztosítók . Ők is tudják , hogy menjen ki a hálózat saját, és még mindig kapja a biztosítási fedezet , bár kevésbé , mint amit kapnánk a hálózaton. Nem ez a helyzet a HMO tervek vannak korlátozva abban, hogy a hálózat , ha engedélyezett az orvos.
Előnyei a PPO terv

Bár a tagok képes kihasználni a más orvosi lehetőségek megy a hálózat az egészségügyi ellátás , kapnak kevesebb biztosítási előnyöket vár a biztosítók , és többet fizetni a számlát ki a zsebéből . Ugyanakkor a biztosítók általában korlátozza a tagok ki a zsebéből költségek , hogy ők egyre ellátást , vagy a hálózat . PPO tervek cap egyén a hálózat költségek $ 2000 ( $ 1200 a hálózati ellátás) és a család a $ 3500 ( $ 2100 hálózati szolgáltatások) , mivel a 2010. Ezek az adatok függenek a biztosító politikai feltételek .

különbségek HMO és PPO tervek

egyik jellemzője az árakat megfizethető irányított egészségügyi ellátás tagok hasznosítása az alapellátásban dolgozó orvosok , vagy a PCP-k . PCP-k felvette tagjai a saját szolgáltató hálózatok kezelését az orvosi szolgáltatások. A PCP felhatalmazza műtétek és látogatások orvosok , vagy a hálózat segítségével áttétel. Tagjai HMO tervek köteles választani PCP-k , de azok, akik alá tartoznak PPO tervek nem . A másik különbség a PPO tagok fizetnek az orvosi szolgáltatásokat , amikor azokat , míg a HMO terveket előre a tagok egészségügyi szolgáltatások .