Epo Vs . HMO

Kizárólagos Szolgáltató Szervezet ( EPO) és a Health Maintenance Organization ( HMO ) tervek két hasonló egészségügyi biztosítási tervek . Mindkét terv a tagok megfizethető egészségügyi ellátás fedezetek a költségek ellenőrzése és orvosi szolgáltatások. Vannak különbségek a fedezetek is, amelyek magukban foglalják a többletköltségek , terv elérhetőségét és a hálózat mérete , amelyek befolyásolhatják a döntéseket az egyének és a családok vásárlás az egészségügyi biztosítás. Terv jellemzői

Mindkét terv alapján dolgozik a szolgáltató hálózatok , azaz az egészségügyi szolgáltatók szerződött , hogy az egészségügyi szolgáltatások a tagok számára kedvezményes áron cserébe a vállalkozások számára. Ezek a tervek igényelnek tagjait, hogy belül maradjon a szolgáltató hálózatok fogadására ellátások , és kihasználni az alacsonyabb szolgáltatási költségek . Ennek eredményeként , a tagok nem fizetnek önrész , valamint a kis co-payment in hálózati ellátás .
Szempontok

EPO és a HMO terveket ki kell tagokat választani alapellátásban dolgozó orvosok ( PCP-k ) , az orvosok, akik a feladata, hogy koordinálja a betegeik egészségügyi döntéseket. PCP-k a hatóság utal , hogy a betegek más orvosok és a szakemberek a kezelés, de tagadja az orvosi eljárások , amennyiben úgy ítélik unnecessary.The rendelkezésre ezek a tervek egy szempont is. HMO terveket , amelyek között 66 millió ember országszerte 2010-ben szerint MCOL , a kiadók az egészségügyi ellátás üzleti hírek , nagy hálózatokat így kevésbé képes kiszolgálni a vidéki területeken, ahol a szolgáltatók lehetnek kevés és messze között . EPO , és a kisebb hálózatok , lehet a jobb illeszkedés.
Különbségek

Számos különbség a két terv , amelyek befolyásolják a tagjai, valamint a egészségügyi szolgáltatók. Például , az orvos hálózatok EPO tervek a kisebb, mint a HMO terveket. A díjak az EPO tervek általában olcsóbb, mint a HMO tervek szerint a honlap MedHealthInsurance . Ez részben azért, mert az egészségügyi szolgáltatók, mind a tervek fizetik másképp . Például az egészségügyi szolgáltatók rendszeresen havonta - beteg kifizetések HMO biztosítók míg az orvosok szerződött EPO tervek kifizetése csak elvégzése után az orvosi szolgáltatások.
Figyelmeztető

tagok a HMO és EPO tervek szembe fizetnek azok valamennyi orvosi költségek out- of- pocket , ha nem megy ki a hálózat ellátás. Azonban a HMO tagok, akik kap áttétel a PCP-k kapnak teljes fedezetet ezeket a látogatásokat . Is, HMO fizetni nem hálózati látogatások nélkül áttétel ha figyelembe vészhelyzet esetén. Ami az EPO tagjai amellett, hogy nem kap semmilyen biztosítással nem hálózati orvos látogatások, akkor csak akkor kap részleges ellátások sürgősségi ellátást kapott out- of- hálózat .