Íme egy áttekintés a folsav anémia patofiziológiájáról:
1. Csökkentett folsavbevitel :A folsav anémia elsődleges oka a folsav nem megfelelő bevitele az étrendből. Ez a folsavban gazdag élelmiszerek, például a leveles zöld zöldségek, gyümölcsök, diófélék, hüvelyesek és dúsított élelmiszerek hiánya miatt fordulhat elő. A folsav gyenge felszívódása a gyomor-bél traktusból szintén hozzájárulhat a hiány kialakulásához.
2. Károsodott folsav-anyagcsere :A folsav a szervezetben számos metabolikus átalakuláson megy keresztül, mielőtt hasznosulna. Ezek az átalakítások olyan enzimeket foglalnak magukban, mint a dihidrofolát-reduktáz (DHFR) és a metionin-szintáz. Ezekben a metabolikus útvonalakban előforduló genetikai eltérések vagy enzimhibák gátolhatják a folát aktív formává történő átalakulását, ami funkcionális foláthiányhoz vezethet.
3. Megnövelt folsavfelhasználás :Bizonyos állapotok vagy gyógyszerek növelhetik a szervezet folsavigényét. Például a terhesség, a szoptatás, a gyermekek gyors növekedése és az olyan krónikus betegségek, mint a rák, kimeríthetik a folsavraktárakat. Ezenkívül egyes gyógyszerek, mint például a metotrexát és a szulfaszalazin, megzavarhatják a folsav-anyagcserét, hozzájárulva a hiányhoz.
4. Károsodott vörösvérsejt-termelés :A folsav döntő szerepet játszik a DNS és az RNS szintézisében, amelyek a vörösvérsejtek (RBC) alapvető összetevői. Megfelelő folsav hiányában a vörösvértestek termelése és érése megszakad. Ez abnormálisan nagy és törékeny vörösvértestek, úgynevezett megaloblasztok kialakulásához vezet. A csontvelő, ahol a vörösvértestek termelődnek, éretlen és hatástalan megaloblaszt sejteket bocsát ki a véráramba, ami vérszegénységet okoz.
5. Vérszegénység :Az egészséges vörösvértestek számának csökkenésével a vér oxigénszállító képessége sérül. Ez vérszegénység kialakulásához vezet, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a fáradtság, gyengeség, sápadt bőr, légszomj, fejfájás és kognitív károsodás.
6. További effektusok :A súlyos folsavhiány a vérszegénységen kívül más, gyorsan osztódó sejtpopulációkat is érinthet a szervezetben, beleértve a gyomor-bél traktusban, a szájban és a szőrtüszőben lévőket is. Ez gyomor-bélrendszeri zavarokhoz, szájfekélyekhez és hajritkuláshoz vezethet.
A folsav anémia korai diagnózisa és kezelése döntő fontosságú a szövődmények megelőzésében. Az egészségügyi szakember által javasolt megfelelő folát bevitel kiegyensúlyozott étrenden vagy étrend-kiegészítésen keresztül segíthet a normál folsavszint fenntartásában és megelőzheti a vérszegénység kialakulását.