A tüdő azon kevés szervek egyike, amelyek képesek regenerálódni. A dohányzás által okozott kár azonban kiterjedt lehet, és gyakran nem is lehet teljesen visszafordítani. Még a dohányzás abbahagyása után is több évbe telhet, amíg a tüdő helyreáll, és elég egészséges lesz ahhoz, hogy fontolóra vegyék az átültetést.
A tüdőadományozás konkrét kritériumai a transzplantációs központtól és a különböző országok orvosi irányelveitől függően változhatnak. Egyes transzplantációs központok fontolóra vehetik azokat a tüdődonorokat, akik egy bizonyos időszakra, általában legalább egy évre, abbahagyták a dohányzást. A legtöbb transzplantációs program azonban előnyben részesíti a nemdohányzókat és az egészséges tüdővel rendelkező egyéneket a tüdőátültetésnél.
A tüdőtranszplantáció fő célja a súlyos tüdőbetegségben vagy tüdőelégtelenségben szenvedő egyének életminőségének javítása és várható élettartamának növelése. Dohányzó donor tüdejének használata potenciálisan veszélyeztetheti a transzplantáció sikerét, és komplikációkhoz vezethet a recipiens számára.
Ezért a jelenleg dohányzó vagy korábban dohányzó egyéneknek általában nem ajánlott tüdődonorrá válni. Az egészséges tüdővel rendelkező donorok előnyben részesítésével a transzplantációs csoportok célja, hogy a lehető legjobb esélyt biztosítsák a sikeres transzplantációhoz és a recipiens hosszú távú túléléséhez.