A REM alvás hiánya nem feltétlenül okoz hallucinációkat. A REM-alvás az alvás azon szakaszai közé tartozik, amelyek során az álmok jellemzően előfordulnak. Míg bizonyos alvászavarok, mint például a REM alvási viselkedészavar (RBD), élénk álmokhoz és álmokat idéző viselkedéshez vezethetnek alvás közben, a hallucinációk általában ébren vannak, és nem kizárólag a REM alvás hiánya miatt. Egyes mentális egészségügyi rendellenességek, neurológiai állapotok, kábítószer-mérgezés és szenzoros depriváció hallucinációkat okozhat.