A skizoaffektív rendellenességet a skizofrénia és a hangulati rendellenesség (mánia vagy depresszió) tüneteinek kombinációja jellemzi. A bipoláris típusban a hangulati epizódokat a mánia és a depresszió váltakozó periódusai jellemzik.
John hallási hallucinációi és téveszméi, a foglalkozási és szociális működési zavarok, valamint a beszédzavarok megfelelnek a skizofrénia kritériumainak. Ezen túlmenően, hangulati epizódjai feldobott és száguldó gondolatokkal, valamint depressziós időszakai bipoláris zavarra utalnak.
A végleges diagnózis felállításához szükség van egy mentális egészségügyi szakember által végzett átfogó értékelésre, beleértve egy alapos klinikai interjút, valamint John tüneteinek és anamnézisének áttekintését.