Ne statinok javítani a HDL ?

Statinok , más néven a HMG- CoA reduktáz inhibitorok, amelyek egy osztály a gyógyszerek , amelyek csökkentik a koleszterinszintet. A statinok már kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti az LDL ( kis sűrűségű lipoprotein , más néven "rossz koleszterin ") a véráramba , és azokban az esetekben, ahol az előírt kockázata szív-és érrendszeri betegség vagy artéria érzékelt kell fenyegető . Azonban , nincs bizonyíték arra, hogy a sztatin Felhasználás HDL-szintek szignifikánsan megváltoztatja , bár más módszerekkel növelni a HDL- koleszterin-szint már kimutatták, hogy sikeres legyen. A sztatinok és az LDL

sztatinok fejlesztésére először , miután a kezdeti kutatási erőfeszítések Akira Endo és Masao Kuroda Japán 1971-ben. Gyorsan vált ismertté, mint általában hatékonyan csökkentik a koleszterin szintet a betegek számára számos metabolikus utat .

Először is, a sztatin gyógyszerek osztály gátolják a koleszterin szintézisét a májban , ami csökkenti a vér koleszterin szintjét (több koleszterin származik termelést a májban, mint a táplálkozási okok ) . Másodszor, növelik a sztatinok az LDL felvételét a májban , mint a máj célja , hogy kompenzálja a csökkentett belső máj koleszterin szintjét , továbbá csökkentik a vér koleszterinszintjét. Ezen túlmenően, az orvosok elismerik, hogy a sztatinok az LDL nem csak alacsonyabb tartalmat a véráramba , hanem segíthet megelőzni az érelmeszesedést más módon , például azáltal, hogy modulálják a gyulladás válasz, a stabilitás fenntartása plakk , és megakadályozza a vérrögök ( lásd Irodalom 1).

sztatinszedés és érrendszeri kockázati

Bár a sztatin terápiához vezetett csökkent szív-és érrendszeri betegségek , a magas százalékos csökkenése a kardiovaszkuláris kockázat reménykedett a sztatin kezelés nem jelenik meg a klinikai vizsgálatokban. Ehelyett , a klinikai vizsgálatok igazolták csupán 45 százalékról 50 százalékra csökkent az arány a szív-és érrendszeri betegségek a sztatin- terápia és csökkentése az LDL-koleszterin , akkor is, ha az LDL- célértékek sikerült elérni .

Dr. H. Bryan Brewer , Jr. , igazgatója, lipoprotein és az atherosclerosis kutatás a Cardiovascular Research Institute , Washington , DC , azt sugallja, hogy csökkenti szív-és érrendszeri betegségben szenvedő betegek még tovább , az orvosok felé tart nem csak csökkenti az LDL- szint, de emeli a HDL szint , alacsony HDL- koleszterin-szint csak " jelentős független rizikófaktora a magas és még alacsony LDL " (lásd a Reference 2).
módja, hogy növelje a HDL

Míg a sztatin gyógyszer osztály még nem mutatták ki, hogy növelik a HDL- koleszterin szintjét csökkentő ellenére teljes és az LDL -koleszterin a "rossz " koleszterin, egyéb módszereket lehet használni, hogy növelje a HDL szintet. Diéta és életmódbeli változtatásokat , míg a viszonylag egyszerű , lehet pozitív hatással a HDL szintet. Ez magában foglalja a növekvő aerob testmozgás , fogyás , dohányzásról való leszokás , az étkezési kevesebb transz zsírok , és kevesebbet eszel húst . Is , hozzátéve, az Omega -3 halolaj, lenolaj , vagy oldható rost , mint egy kiegészítő , hogy a napi étrend szintén növeli a HDL szintet.

Néhány gyógyszerek már kimutatták, hogy hatékony a HDL-szint növelésére , ellentétben a sztatin osztály . Ezek közül a niacin ( B3-vitamin) volt a leghatékonyabb (összehasonlítva más HDL - gyógyszerek, mint a növekvő fibrátok ) és egy randomizált klinikai vizsgálatban kimutatták, hogy a niacin jelentősen csökkenti az ateroszklerózis progresszióját , és a szív-és érrendszeri események valószínűségét (lásd a referencia 3) . Azonban ez a hatás más formáinak alkalmazásával csökkent niacin , mint például a "nem - flush" vagy " késleltetett felszabadulású " - ezért a legolcsóbb , azonnali hatóanyag-leadású készítmény ajánlott.