Egészség és a Betegség
liraglutidot a napi egyszeri , GLP-1 injekciós cukorbetegség gyógyszeres kezelés , hogy megcélozza a béta- sejteket , amely a csökkent hemoglobin A1C . Hemoglobin A1c vagy A1C , egy laboratóriumi teszt, ami az átlagos vércukorszint vörös vérsejtek egy 90 napos időszak . Ez azt jelzi, egy személy átlagos vércukor szintet az elmúlt három hónapban . A cél az A1C a cukorbetegek kevesebb, mint 7 százalék . Ahogy A1C szint fölé emelkedik ezen a szinten , az eredmény jelentős növekedése az egészségügyi komplikációk .
Gut hormonok
GLP -1 hormon termelődik a bélben , ami miatt a növekedett a kibocsátott inzulin mennyiségét evés után. Az inzulin termelődik a béta -sejtek a hasnyálmirigy . A szekréció GLP -1 függ a tápanyagok jelenléte a vékonybélben . Ez egy felezési ideje kevesebb, mint két perc alatt , vagyis a fele a hatását a GLP -1 eltűnt körülbelül két percen belül a szekréciót. Ez gyorsan lebomlik a DPP-4 enzim .
DPP-4- (dipeptidil -peptidáz -4 ) egy olyan enzim felszínén expresszált a legtöbb sejttípus . Ez jelentős szerepet játszik a glükóz metabolizmusát, és lerontja a GLP -1 hormon. Azt is jár a immunszabályozással, jelátviteli és az apoptózis (megelőzés béta-sejt pusztulás ) .
LEAD Trials áttekintése
hatszázötven LEAD vizsgálatok hatásosságának és biztonságát liraglutid betegeknél 2. típusú cukorbetegség. Úgy értékelik, a metformin , a szulfonilurea ( SU ) glimepirid , metformin + TZD ( roziglitazon) és metformint + SU , és összehasonlították az exenatidra és a glargin inzulinnal .
LEAD 1 vizsgálatban szereplő liraglutidot + SU vs TZD + SU . Ólom 2 vizsgálatban szereplő liraglutid + metformin vs SU + metformin . LEAD 3 vizsgálat volt liraglutidot monoterápia versus SU . LEAD 4. vizsgálatban használt liraglutid + metformin + TZD vs Metformin + TZD . Ólom 5 vizsgálatba liraglutidot + SU + metformin vs glargin + SU + metformin . Ólom 6 vizsgálatba liraglutid + metformin és /vagy SU vs exenatid + metformin és /vagy SU .
Kiindulási Betegjellemzők
Minden vizsgálatban a következő jellemzőit betegek alkalmazni: Az átlagéletkor 50-es évek közepén , diabetes átlagosan 5 és 10 év , átlagos A1C 8,1-8,6 százalék , és az átlagos testtömeg-indexe ( BMI) 30 és 34kg/m2 .
Trial Következtetések
minden LEAD vizsgálat tanulmányok , szignifikánsan több beteg a liraglutidot csoportokban elért az American Diabetes Association cél A1C kevesebb, mint 7 százalék vs komparátorok . Használó betegek liraglutid növekedése volt a béta -sejt- funkció ( néhány paraméter alapján ) , csökken a testsúly ( kivéve a LEAD 1) és egy a szisztolés vérnyomás (az eredmények minden egyes vizsgálatban változtatható ) . A hatásosságot intézkedéseket elérni alacsony aránya kisebb hipoglikémia minden LEAD vizsgálatban .
Biztonság /Tolerálhatóság
liraglutidot terápia alacsony hipoglikémia kockázatát . Viszonylag kevés beteg hagyta abba a LEAD tanulmányok mellékhatások miatt , de a többség a visszavonások miatti mellékhatások, mint a hányinger , hasmenés és hányás.
Liraglutidot és vércukorszint
alapján LEAD tanulmányok liraglutid lehet kezelési lehetőség , akik a 2-es típusú , nem kontrollált a metformin önmagában . 2-es típusú cukorbetegek is keressék fel kezelőorvosukat további információkért és a vita folyt a gyógyszert elérése A1C cél .