Mik azok a PPO - HMO ?

Egészségügyi karbantartó szervezet ( HMO ), és a preferált szolgáltató szervezet ( PPO ) egyaránt irányított egészségügyi szervezetek . Bár mindkét típusú egészségügyi szervezetek hasonlóan működnek , vannak határozott különbségek . HMO

Ellentétben a hagyományos biztosítási tervek , a HMO nyújt egészségügyi ellátást nyújt tagjainak összekötve őket az orvosok, akik szintén csatlakoztak a HMO szervezet .
PPOs

PPO hasonlóan működik egy HMO , mivel összeköti a tagokat, akik előre fizetni az egészségügyi ellátás a hálózat az orvosok , akik szintén csatlakoztak a PPO szervezet. Azonban, ellentétben HMO , amelyek nyitva állnak , és sokszor szükséges a munkáltatók 25 vagy több teljes munkaidőben foglalkoztatottak , a PPO egy külső szolgáltató , és gyakran szerződött a biztosítók a szolgáltatásnyújtás tagjaik .


előnyei a PPO

PPO általában lehetővé teszi a nagyobb rugalmasságot és választási egészségügyi lehetőségeket nyújt a tagjai , mint az HMO . Tagja a PPO dönthet úgy, hogy keresnek egészségügyi ellátást a szolgáltató , aki nem a PPO hálózat , bár lehet, hogy nagyobb pénzügyi ösztönzőket , hogy használja a PPO szolgáltatót. Továbbá , co-payment , önrész és más, out-of -pocket kiadások általában csak a PPO .
Hátrányai a PPO

szemben a HMO , PPOs is van néhány hátránya . Ha a fogyasztó arra törekszik, hogy egy nem - PPO szolgáltató , a PPO kínál kevesebb pénzügyi visszatérítéseket . Ez nagyban korlátozza a fogyasztó nem PPO döntéseket. Van több papírmunka biztosításában a visszatérítés a PPO , és olyan helyzetekben, amikor a co -pay van szükség, ezek a kifizetések általában magasabbak, mint egy HMO .
HMO előnyei

Ha csatlakozol egy HMO , úgy dönt, egy általános orvos, belgyógyász ( PCP ), aki az első profi , hogy vegye fel az összes egészségügyi szükségleteit . A PCP az, aki értékeli, ha kell, kérjen további kezelést , és hol . Ez a kapcsolattartási pont segít abban, hogy le az árat az HMO . Továbbá, mivel a HMO szükséges havi díj , nincs önrész , hogy megfeleljen . Ellentétben PPOs van a hangsúly a megelőző ellátás és a korai felismerés és kezelés , nem korlátozva élettartam előnyeit .
HMO Hátrányok

Mivel a merev megmérettetést a PCP tartani a költségeket, tagjai HMO gyakran volt baj kereső szakellátást . Továbbá , nem HMO orvosok gyakran nem fedezi a HMO .