Értsd meg, hogy alapvetően kétféle jogorvoslati módszereket. Egy belső fellebbezés irányul, hogy a biztosító társaság . Külső fellebbezést készül a állami főügyész irodája vagy az állami biztosítási részleg . Önnek joga van panaszt ezekkel a kormányzati szervek bármikor , ha nem elégedett a biztosító a megtagadás okáról , vagy az egészségügyi adatok hivatkozni , hogy a döntést , hogy megtagadja a követelést.
2
Hívja fel a biztosító társaság , és kérjen magyarázatot, hogy miért a követelést elutasították. Szerezd meg a nevét, a biztosító képviselője ön beszél , és hogy a kérdések a következő legmagasabb szinten , ha nem érzed, hogy az információt fogadó és szolgáltatás megfizetek .
3
kérjen több információt a biztosító. Ne feledje, hogy Ön jogosult másolatot az összes orvosi jelentések , a vonatkozó dokumentumokat , a belső szabályokat, valamint minden olyan információt , amit használt , hogy a döntést , hogy megtagadja a követelést. Miután megkapja a dokumentumokat , tekintse meg őket alaposan . Akkor menj át az egészségügyi terv kézikönyvet .
4
Kérdezze meg orvosát , hogy ellenőrizze a diagnózis és eljárás kódok számoltak be, hogy a biztosító társaság . Gyakran, amikor a követelés tagadta , hogy azért, mert az információ az orvos , feltéve, hogy a biztosító . A diagnózis lehet egy nem borított előnyt vagy társul egy már meglévő egészségügyi állapot . Kérdezze meg orvosát, a segítséget a fellebbezést. Ha úgy gondolod, hogy az eljárást kódot, vagy diagnózis pontatlan volt , beszélje meg aggályait orvosával , és kérje , hogy magyarázza el a biztosító társaság , hogy miért az orvosi kezelést , amire szüksége van megfelelő és szükséges .
5
küldése írni . Ügyeljen arra, hogy a tények , hogy , mint a dátumok és fontos igazoló dokumentumok . Helyezze el mindent, amit kutatott és investigaged logikus módon . Adja meg a levélben , hogy pontosan mit gondol a követelést tisztességes , és mit akar a biztosító csinálni. Közvetlenül a levelet , hogy a személy, aki a hatalom, hogy megoldja ezeket a kérdéseket. Úgy küldött egy példányt a fellebbezési levelet a állami főügyész , valamint az állami Biztosítási Osztály egyszerre. Megtalálhatja kapcsolattartási információkat ezeknek az ügynökségeknek a kormányzati weboldalak .