Egészség és a Betegség
1. Csökkent GFR: A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) az a sebesség, amellyel a vesék kiszűrik a salakanyagokat a vérből. A GFR csökkenésével a vesék kevésbé képesek eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, ami ezeknek az anyagoknak a felhalmozódásához vezet a vérben.
2. Megváltozott fehérjekötés: Sok gyógyszer a vérben lévő fehérjékhez kötődik, ami megakadályozza, hogy a vesék kiszűrjék őket. Veseelégtelenség esetén ezeknek a fehérjéknek a szintje csökkenhet, ami lehetővé teszi több gyógyszer kiszűrését, és potenciálisan toxicitáshoz vezethet.
3. Változások a gyógyszeranyagcserében: A vesék szerepet játszanak egyes gyógyszerek anyagcseréjében. Veseelégtelenség esetén ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusa károsodhat, ami magasabb vérszinthez és a toxicitás kockázatának növekedéséhez vezethet.
4. Megváltozott eloszlási térfogat: A gyógyszer megoszlási térfogata a testfolyadék mennyisége, amelybe a gyógyszer eloszlik. Veseelégtelenség esetén a megoszlási térfogat megnőhet a folyadékretenció miatt, ami alacsonyabb gyógyszerkoncentrációhoz és potenciálisan csökkent hatékonysághoz vezethet.
5. Fokozott érzékenység a gyógyszerekre: Egyes gyógyszerek fokozott toxicitást mutathatnak veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a szervezet gyógyszerre adott reakcióinak megváltozása miatt. Például bizonyos antibiotikumok nagyobb valószínűséggel okoznak vesekárosodást veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
E tényezők eredményeként a veseelégtelenség későbbi szakaszában szenvedő betegeknél fokozott a gyógyszeres toxicitás kockázata. Ezért fontos, hogy az egészségügyi szakemberek gondosan mérlegeljék a gyógyszerek és az adagok kiválasztását ezeknél a betegeknél, hogy minimalizálják a mellékhatások kockázatát.