1. Renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS):
- A vesék renint termelnek, egy olyan enzimet, amely angiotenzin II képződéséhez vezető reakciósorozatot indít el.
- Az angiotenzin II érszűkületet okoz, növeli a véráramlással szembeni ellenállást és emeli a vérnyomást.
- Ezenkívül serkenti a mellékveséket az aldoszteron felszabadítására, ami elősegíti a nátrium visszatartását a vesékben, ami fokozott vízvisszatartáshoz és a vérnyomás további emelkedéséhez vezet.
2. Nátrium és víz egyensúlya:
- A vesék szabályozzák a nátrium és a víz kiválasztását és visszaszívását, befolyásolva a szervezetben lévő folyadék mennyiségét.
- A túlzott nátriumbevitel folyadékvisszatartáshoz és vérnyomás-emelkedéshez vezethet. A vesék segítenek fenntartani a nátrium-egyensúlyt a vizelettel kiválasztott nátrium mennyiségének beállításával.
3. Folyadékmennyiség-szabályozás:
- A vesék szabályozzák a szervezetben lévő folyadék teljes mennyiségét a vízfelvétel és -kimenet egyensúlyával.
- Ha alacsony a vérnyomás, a vesék megőrzik a folyadékot a vizeletkibocsátás csökkentésével, ami segít helyreállítani a vér mennyiségét és a nyomást. Ezzel szemben, ha a vérnyomás magas, a vesék növelik a vizelet mennyiségét a felesleges folyadék eltávolítása érdekében.
4. Nitrogén-oxid gyártás:
- A vesék nitrogén-oxidot termelnek, értágító hatású, amely ellazítja az ereket és csökkenti a vérnyomást.
- A csökkent nitrogén-monoxid-termelés hozzájárulhat az érrendszeri ellenállás növekedéséhez és a magas vérnyomáshoz.
5. Szimpatikus idegrendszer moduláció:
- A vesék befolyásolják a szimpatikus idegrendszer tevékenységét, amely szabályozza a szívritmust és az érszűkületet.
- A szimpatikus idegrendszer túlműködése vérnyomás-emelkedéshez vezethet. A vesék segíthetnek mérsékelni ezt a tevékenységet, csökkentve a vérnyomás szabályozására gyakorolt hatását.
Összességében a vesék döntő szerepet játszanak a vérnyomás homeosztázisának fenntartásában a hormonális szabályozáson, a folyadékegyensúly szabályozásán és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer modulációján keresztül. A veseműködés zavarai vagy rendellenességei megzavarhatják ezeket a szabályozó mechanizmusokat, és hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásához.