Nissen eljárások

Névadója Dr. Rudolf Nissen , a Nissen fundoplicatio műtéti kezelési lehetőség a krónikus gastrooesophagealis reflux betegség ( GERD ) . Azok a betegek , akik nem a mérsékeltebb kezelési formák , mint a táplálkozás és az életmód megváltoztatását vagy gyógyszer a GERD , Nissen fundoplicatio életképes alternatíva. Lehetővé teszi, hogy a legtöbb beteg , hogy visszatérjen a normális tevékenységek egy-két hétig . Gastrooesophagealis reflux

Van egy szelep -szerű szerkezet alján a nyelőcső az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom (LES ) . Ennek feladata, hogy szorosan záródó , ha az élelmiszer- áthaladt a nyelőcső a gyomorba , miközben a gyomorsav és egyéb tartalmak a mosás vissza a nyelőcsőbe . Ha a LES nem teszi a dolgát , gastrooesophagealis reflux is előfordulhat. Gyomorégés egyik tünete ez . Szerint a University of Maryland Orvosi Központ , a folyamatban lévő vagy krónikus gastrooesophagealis reflux vezethet nyelőcső fekélyek és vérzés , valamint a szűkület vagy szűkülete , a nyelőcső .
Előtt Fundoplication

A honlap MayoClinic.com azt tanácsolja, hogy a gasztroenterológus vagy sebész valószínűleg ajánlani több vizsgálat megkezdése előtt a műtét . Ezek közé tartozik az endoszkópia , röntgen- , nyelőcső pH monitorozás és nyomásmérés ( az intézkedés a nyomás a nyelőcsőben ) . Ha célszerű szerint e tanulmányok eredményeit , a veszélyek és hasznok a fundoplicatio is figyelembe vették. MayoClinic.com megjegyzi, 2-4 százalék a betegek szenvednek műtéti szövődmények. A halálozási ráta az egyik 500 a laparoszkópos eljárás . Az orvos segít eldönteni, hogy a kockázatok meghaladják az előnyöket a Nissen fundoplicatio .
Laparoszkópos Fundoplication

Egy Nissen fundoplicatio , a sebész pakolások ( plicates ) a szemfenéki vagy a felső része a gyomor alsó része körül a nyelőcső , segítve , hogy megerősítse a LES . A hagyományos "nyitott műtét" igényel nagy műtéti bemetszés . A laparoszkópos eljárás , elegendő öt kis bemetszéseket , mindegyik általában kevesebb , mint egy centiméter méretű. A sebész beszúr egy száloptikás laparoszkóp az egyik ilyen kis bemetszéseket , amely továbbítja videó a képernyőn. A fennmaradó négy bemetszések a kis sebészeti eszközöket szükséges az eljárás lefolytatásához . A sebész beilleszti az eszközöket a feltárást és befejezi a műveletet nézi a képeket, a képernyőn. A kevésbé invazív jellege laparoszkópos eljárás azt jelenti, kevesebb öltést , rövidebb gyógyulási időt, és összességében kisebb a szövődmények kockázata , mint a fertőzés.
Műtét után

MayoClinic.com számol be, hogy a 90 százalék a betegek , akik a laparoszkópos eljárás képesek elhagyni a kórházat a következő napon. Ezen kívül , 96 százalékát a betegek jelzik, folyamatos elégedettség a műtét egy évvel később . A University of Pittsburgh Medical Center ajánlja betegek követni egy tiszta folyadék diéta egy rövid ideig , mielőtt halad a teljes folyékony étrend , majd egy puha diéta. Ezt követően , a beteg lehet szükség étkezési tervet, amely segít elkerülni a hasmenés , a felesleges gázt és nyelési problémák .
Sikerességi arány

szerint MayoClinic.com , azoknál a betegeknél, akik hogy a jobban ismert tünetei GERD , mint például a gyomorégés és regurgitáció , élvezze a siker mértéke 90-95 százalék a laparoszkópos eljárás . Kevésbé tipikus tünetei a gastrooesophagealis reflux köhögés és rekedtség . Sajnos, a betegek ezekkel a tünetekkel alacsonyabb sikerességi arány mindössze 70-80 százalék .