A laktulóz közvetlenül nem befolyásolja a májat. Azonban hepatikus encephalopathia kezelésére használják, amely állapot, amikor a máj nem képes eltávolítani a méreganyagokat a vérből, ami ammónia és más káros anyagok felhalmozódásához vezet az agyban. A laktulóz úgy fejti ki hatását, hogy elősegíti a jótékony baktériumok növekedését a vastagbélben, amelyek az ammóniát olyan vegyületekké bontják, amelyek kiválasztódnak a szervezetből.
