Egészség és a Betegség
figyelmesen olvassa el az EOB , amit általában az interneten talált , vagy a dokumentumokat kapott , amikor beiratkozott a HMO tervet. Kérdezd meg magadtól , hogy a terv magában foglalja a feltétel, az adott körülmények között . Például egy terv kiterjed látás elvesztése csak akkor kapcsolódik a cukorbetegség .
2 telefon a biztosító társaság .
Ha jó oka van feltételezni, hogy a HMO jogellenesen tagadta a követelés , hívja a 800-as szám a hátoldalán a kártya . Tartsa a kártyát, praktikus , hogy a cég alkalmazottai ellenőrizni tudja a személyazonosságát és biztosítási adatait . Magyarázd el, hogy meg kell , hogy fellebbezést nyújthat visszautasított igény , és kérje a megfelelő papírokat.
3. Írj egy levelet fellebbezést az állami Ön esetében .
Írj egy fellebbezést levelet. Magyarázza meg, miért úgy gondolja, hogy tévesen tagadta lefedettség. Kapjon orvosi feljegyzések orvosát, a kórházat vagy a szakértők, akik azt javasolták, hogy kell kezelni az állapotát . Hivatkozni kell ezeket a dokumentumokat a levelet, és elküldi őket a levelet. Fax Ön levele és dokumentumokat a biztosító társaság a gyorsabb reagálás .
4. Emlékeztesd a biztosító társaság , hogy szükség van egy döntést a fellebbezés .
Készíts egy telefonhívást , hogy kövesse nyomon a biztosító társaság , amely megerősíti, hogy megkapta a fellebbezést dokumentumokat. Fellebbviteli eltarthat néhány napig, vagy néhány hónapig. Kérdezze meg , ha megfelelő lenne , ha újra hívni , hogy ellenőrizze állapotát a fellebbezést. Ha vár egy olyan eljárás, meglehetősen sürgős , hagyja, hogy a cég tudja , így jön a gyorsabb döntést. Kérdezze meg az alapellátás orvos vagy aki először hivatkozott , hogy kövesse nyomon .
5 beszélje meg orvosával, hogy más utakat a fizetés.
Ha a biztosító társaság tagadja a fellebbezést , hozzanak létre egy találkozót az orvos felfedezni más lehetőségeket a fizetés. Például , ha tagadták látás lefedettség, ellenőrizze, hogy a munkáltató kínál jövőképet tervet, hogy meg tudná felvenni a hasznot. Kérdezze meg orvosát , hogy a helyi jótékonysági szálloda olcsó látás szolgáltatások -e, vagy jogosult bármely kormány segítséget. Az orvos lehet, ötleteket és erőforrásokat nem tud .
6 Keresse egészségügyi tanácsok vagy ügykezelés segítséget egy külső szervezet .
Ha Ön és az orvos nem találja a megoldást, keresik külső segítséget . Nézze meg healthcareadvocates.com és patientadvocate.org , amely segít navigálni bonyolult biztosítási kérdések . Kérjen segítséget a konkrét kérdést , mondják el nekik, hogy sem a biztosító , sem az orvos nem talál megoldást az orvosi probléma .