Egészség és a Betegség
* Hálózat: A HMO-k szerződéses egészségügyi szolgáltatók hálózatával rendelkeznek, például orvosok és kórházak. Ebből a hálózatból egy alapellátó orvost (PCP) kell választania, aki koordinálja és továbbítja Önt minden olyan szakorvoshoz, amelyre szüksége lehet.
* Prémiumok: A HMO-díjak általában alacsonyabbak, mint a PPO-díjak.
* Részletfizetés és társbiztosítás: A HMO-k általában alacsonyabb önrész- és társbiztosítási összegekkel rendelkeznek, mint a PPO-k.
* Hivatkozások: Szakorvoshoz forduláshoz beutalóra van szüksége a PCP-től.
* Rugalmasság: A HMO-k kevésbé rugalmasak az egészségügyi szolgáltatók kiválasztásában.
PPO (Preferred Provider Organisation)
* Hálózat: A PPO-k előnyben részesített egészségügyi szolgáltatók hálózatával rendelkeznek, de ha úgy dönt, a hálózaton kívüli szolgáltatókat is láthatja.
* Prémiumok: A PPO-díjak általában magasabbak, mint a HMO-díjak.
* Részletfizetés és társbiztosítás: A PPO önrész- és társbiztosítási összegei attól függően változhatnak, hogy hálózaton belüli vagy hálózaton kívüli szolgáltatót lát-e.
* Hivatkozások: Szakorvoshoz nem kell beutaló.
* Rugalmasság: A PPO-k nagyobb rugalmasságot kínálnak az egészségügyi szolgáltatók kiválasztásában.
Melyik a jobb, a HMO vagy a PPO?
Az Ön számára legmegfelelőbb egészségbiztosítás típusa egyéni szükségleteitől és költségvetésétől függ. Ha alacsony díjakat szeretne, és hajlandó látni a szolgáltatók korlátozott hálózatát, a HMO jó választás lehet az Ön számára. Ha nagyobb rugalmasságot szeretne, és hajlandó magasabb díjat fizetni, a PPO jobb megoldás lehet.
Íme néhány további tényező, amelyet figyelembe kell venni a HMO és a PPO közötti választás során:
* Az Ön egészségi állapota:Ha krónikus betegsége van, érdemes olyan tervet választania, amely széles szolgáltatói hálózattal rendelkezik, beleértve a szakembereket is.
* Az Ön költségvetése:A HMO-k általában alacsonyabb díjakkal rendelkeznek, mint a PPO-k, de előfordulhat, hogy magasabb az önrészük és a társbiztosítási összegük.
* Az Ön hajlandósága a beutalókra:a HMO-knak beutalóra van szükségük a szakemberekhez, míg a PPO-knak nem.
* Az egészségügyi szolgáltatók közelsége:Ha vidéki területen él, érdemes olyan csomagot választani, amely kiterjedt szolgáltatói hálózattal rendelkezik az Ön területén.
Fontos, hogy alaposan hasonlítsa össze egészségbiztosítási lehetőségeit, mielőtt döntést hozna. Beszélhet orvosával vagy biztosítási alkuszával, hogy segítsen eldönteni, melyik terv a megfelelő az Ön számára.