Hogyan lehet rögzíteni a fisztulát a végbélben?

A nem gyógyuló vagy nem blokkoló sipolyok műtétre szorulhatnak. A műtét típusa attól függ, hogy hol található a fisztula. Íme néhány:

- Fistulotómia: Ez egy egyszerű eljárás, ahol a sebész felvágja vagy "nyitja" a sipolyt a helyi vagy általános érzéstelenítés során, lehetővé téve az alulról felfelé történő gyógyulást.

- Fistulektómia: Ez az eljárás magában foglalja a teljes fistulous traktus eltávolítását, és esetleg a sipoly belső nyílását is a végbélben. A sebet hagyhatjuk magától begyógyulni (másodlagos szándékkal történő gyógyulás), vagy közvetlenül helyreállíthatjuk (elsődleges szándékkal történő gyógyulás). A fistulotómia nagyobb valószínűséggel sikeres, mint a fistulotómia. De ez az eljárás akkor működik a legjobban, ha a sipoly nincs hatással az anális záróizomra.

- Emelje fel a szárnyat: Ez a műtét olyan betegek számára javasolt, akiknek fisztulái vannak, amelyek az anális záróizom egy részét érintik vagy áthaladnak rajta. A sebész eltávolítja a beteg szövet egészét vagy egy részét, beleértve a sipolyt is, de megőrzi az érintett záróizmot.

- Izomfejlődési szárny: Ez az eljárás azoknak is ajánlott, akiknél a záróizmot érintő sipolyok szenvednek. A sebész elválasztja az anális sphincter izmát a végbél feletti szövettől. Az egészséges szövetet ezután leengedik a sipoly tetejére, és a helyére varrják, lefedve a nyílást, és elősegítve a sipoly lezárását és esetleges gyógyulását.

– Az Intersphincteric fistula traktus varratlekötése (SLIFT): Ez az eljárás bizonyos típusú fisztulák számára van fenntartva.

Vékony, rugalmas zsinórt (selyem vagy nejlon) vezetünk végig a sipoly traktuson, és a sipoly külső nyílásánál húzzuk ki. Ezután mindkét végét össze kell kötni, lekötve a traktust, miközben megőrzi a fedő anális sphincter komplexet.