Az élet után Mellékvesekiirtást

Mellékvesekiirtást az eltávolítása az egyik vagy mindkét a test mellékvesék , amelyek háromszög alakú, és a tetején helyezkedik el az egyes vese. A körülbelül egy fél inch magas és három hüvelyk széles, ezek a mirigyek felelősek a termelés több hormonok, köztük az epinefrin , adrenalin (más néven noradrenalin ) , kortizon és az aldoszteron . Ez az eljárás lehet elérni akár nyílt műtét vagy laparoszkópos eszközökkel. Okai eljárás

Orvosa dönthet úgy, hogy egy -vagy kétoldali adrenalectomia jelzi , ha bármilyen hormon rendellenesség, hogy nyomon követhető legyen a mellékvesében. Az ilyen rendellenességek néha okozta daganatok --- jóindulatú vagy rosszindulatú --- a mellékvesék . Ilyen tömegek lehet találni az egyik vagy mindkét részén a mellékvese, amelyek mindegyike felelős a termelés és a szabályozás specifikus hormonok. Ez a két rész a mellékvese kéreg , a külső réteg a mirigy , a mellékvese velő képezi , hogy a mag a mirigy. Az egyik ilyen hormonális rendellenesség , Cushing-szindróma , jellemző a túltermelés az ACTH ( adrenokortikotrop hormon ) vagy a kortizol . Egy másik betegség phaeochromocytoma , mellékvese daganat ( 90 százaléka , amelyek jóindulatú ), hogy az eredmények a túlzott mértékű adrenalin vagy adrenalin .
Helyreállítási idő

idő tart hogy felépüljön egy adrenalectomia függ a műtét típusa , amely végre . A hagyományos nyílt műtét hozzáfér a mellékvese ( ek) számára a metszést , csak a bordák , vagy a közepén a has . Ez a sebészeti megközelítés általában előnyös , ha a teljes mirigy vagy egy nagyon nagy része a mirigy el kell távolítani. Laparoszkópos műtét lehet elérni három vagy négy jóval kisebb bemetszést , amelyen keresztül be a körét és egyéb sebészeti eszközök . Felépülés nyitott műtét rendszerint négy-hat hét , míg a kilábalás a laparoszkópos műtét mindössze hét-tíz nap .
Szövődmények

Mint minden műtétek , bizonyos komplikációk léphetnek fel a napokban közvetlenül a mellékvese . Az általános sebészeti beavatkozások utáni veszélyek közé tartozik a túlzott vérzés , lassú gyógyulás , fertőzések , vérrögképződés az alsó végtagokban, vízvisszatartás , tüdőgyulladás vagy mellékhatás az érzéstelenítés. Szövődmények kapcsolatban kifejezetten a mellékvese közé nem kívánt változásokat a vérnyomás , hormonális egyensúlyhiány és a Nelson -szindróma , jellemző a gyors növekedés a már meglévő agyalapi mirigy daganat , ami a bőr elszíneződése és a vér hormon szintje rendellenességek.

szteroid gyógyszeres

Mivel legalább egy mellékvese eltávolították , orvosa tegye meg valamilyen szteroid gyógyszert pótolni azokat a szteroid hormonok, amelyek a mellékvesék általában termelnek . Meg kell , hogy a vér hormonszint szorosan ellenőrizni , hogy a gyógyszeres beállítás lehet , ha szükséges.
Hosszú távú kilátások

A legtöbb beteg viteldíj jól után akár egy -vagy kétoldali adrenalectomia . Lehet azonban , kell, hogy a hormon -kiegészítők az életed végéig . Egy 10 éves vizsgálat során mintegy 40 Cushing -kóros betegek átesett a kétoldali mellékvese azt mutatták, hogy a legtöbb élvezte a jobb életminőség a műtét után. A tanulmány egy 2007-es cikkében az Annals of Surgery , úgy találta, hogy közel 90 százaléka a vizsgált jelentős javulásról számoltak be azok Cushing's kapcsolatos tünetek .