A köszvényt összetett genetikai állapotnak tekintik, amelyet számos genetikai tényező és környezeti összetevő befolyásol. Míg ha egy apa köszvényben szenved, az növeli a kockázatot, ez nem garantálja, hogy a gyermeknél kifejlődik. A köszvény öröklődése valószínűleg poligén, ami azt jelenti, hogy számos gén vesz részt a kialakulásában.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a genetika nem az egyedüli meghatározója a köszvénynek. Az életmódbeli tényezők is jelentős szerepet játszanak. Bizonyos étrendi döntések, mint például a purinban gazdag élelmiszerek túlzott mennyiségű fogyasztása (például vörös hús, szervhúsok és bizonyos tenger gyümölcsei), alkoholfogyasztás és elhízás hozzájárulhatnak a köszvény kialakulásához.
Ha a családban előfordult köszvény, tanácsos ébernek lenni a kontrollálható kockázati tényezők kezelésével kapcsolatban, mint például az egészséges táplálkozás és testsúly fenntartása, a hidratáltság és az alkoholfogyasztás korlátozása. A rendszeres orvosi ellenőrzések és a gyógyszerek betartása (ha előírják) döntő fontosságúak a köszvényes rohamok megelőzésében és a tünetek fellépése esetén a kényelmetlenség minimalizálásában.