A transzszexualitás nem mentális betegség. A jelenlegi felfogás szerint a nemi identitás genetikai, hormonális és környezeti tényezők komplex kölcsönhatása révén alakul ki. A kutatások azt sugallják, hogy a biológiai tényezők, például a gének és a hormonok változásai szerepet játszhatnak a nemi identitásban. Emellett a korai élettapasztalatok és a társadalmi tényezők is hozzájárulhatnak a transzszexuális identitás kialakulásához.
Fontos megjegyezni, hogy a transzszexualizmus okai nem teljesen ismertek, és még mindig tanulmányozás alatt állnak. Kulcsfontosságú, hogy a transzszexualizmusról szóló vitákat érzékenyen és az egyéni tapasztalatok tiszteletben tartásával közelítsük meg.