Amikor lenyeli az ételt a szájból, az bejut a nyelőcsőbe. A nyelőcső izmai a táplálék mögött összehúzódnak, ami lefelé viszi a nyelőcsőben és a gyomorba. Az UES és a LES ellazulnak, hogy átengedjék az ételt, majd újra összehúzódnak, hogy megakadályozzák az étel visszaáramlását.
Van néhány dolog, ami miatt az étel nem egyszerűen a gyomorba esik. Az egyik az achalasia, amely a nyelőcső izmainak gyengesége vagy bénulása. Ez azt okozhatja, hogy az élelmiszer megakad a nyelőcsőben, és nem tud áthaladni. Egy másik állapot a hiatus hernia, amely olyan állapot, amelyben a gyomor egy része kinyúlik a rekeszizom nyílásán. Ez azt is okozhatja, hogy az élelmiszer elakad a nyelőcsőben.