A LES több tényező hatására nyílik és zár, beleértve a gyomorban és a nyelőcsőben uralkodó nyomást, a táplálék vagy folyadék jelenlétét a nyelőcsőben és a hasi izmok aktivitását. Lenyeléskor a LES ellazul, hogy átengedje az ételt vagy a folyadékot. Amikor abbahagyja a nyelést, a LES megfeszül, hogy elzárja a nyelőcsövet.
Néhány embernél a LES nem működik megfelelően, és lehetővé teheti a gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe. Ez GERD-t és más problémákat okozhat. Számos kezelés létezik a GERD kezelésére, beleértve a gyógyszereket, az életmódbeli változtatásokat és a műtétet.