Míg a májráknak lehet genetikai összetevője, általában nem öröklik közvetlenül a családtagoktól. A májrákos esetek többségét környezeti tényezők és életmódbeli döntések okozzák. Bizonyos öröklött genetikai mutációk azonban növelhetik a májrák kialakulásának kockázatát. Ezek a mutációk ritkák, és a májrákos esetek csak kis százalékában találhatók meg.