Milyen szimbólumokat használnak az orvosi elektronikus nyilvántartásokban?

Elektronikus egészségügyi feljegyzések (EMR-ek) különféle szimbólumokat használjon a különböző típusú információk megjelenítésére. A leggyakoribb szimbólumok közül néhány:

- Páciens neve: Ezt általában a páciens teljes neve vagy kezdőbetűi jelentik.

- Beteg neme: Ezt általában egy férfi szimbólum (♂) vagy egy női szimbólum (♀) jelöli.

- Beteg életkora: Ezt jellemzően a páciens életkora fejezi ki években.

- Páciens születési dátuma: Ezt általában a páciens születési dátuma jelenti MM/NN/ÉÉÉÉ formátumban.

- Páciens címe: Ezt általában a páciens utcai címe, városa, állama és irányítószáma jelzi.

- Páciens telefonszáma: Ezt általában a páciens telefonszáma jelöli (XXX) XXX-XXXX formátumban.

- Betegbiztosítási információk: Ezt általában a páciens biztosítótársaságának neve és kötvényszáma jelzi.

- A beteg kórtörténete: Ezt általában a páciens korábbi egészségügyi állapotainak, műtéteinek és kórházi kezeléseinek listája jelenti.

- A páciens aktuális gyógyszerei: Ezt általában a páciens aktuális gyógyszereinek listája jelenti, beleértve az adagolást és az adagolás gyakoriságát.

- A beteg allergiája: Ezt általában a páciens ismert allergiáinak listája jelenti.

- A beteg életjelei: Ezt általában a páciens életjeleinek listája jelenti, mint például a vérnyomás, a pulzusszám és a légzésszám.

- Beteg laboratóriumi eredményei: Ezt általában a páciens legutóbbi laboratóriumi eredményeinek listája jelenti, például vér- és vizeletvizsgálatok.

- Betegképalkotási vizsgálatok: Ezt jellemzően a páciens legutóbbi képalkotó vizsgálatainak listája jelenti, mint például a röntgen, a CT-vizsgálat és az MRI.

- Beteg diagnózisa: Ezt általában a páciens aktuális diagnózisainak listája jelenti.

- Betegkezelési terv: Ezt jellemzően a páciens aktuális kezeléseinek listája jelenti, például gyógyszerek, műtétek és terápia.

- Megjegyzések a páciens állapotáról: Ezt jellemzően a páciens előrehaladási feljegyzéseinek listája képviseli, amelyek dokumentálják a beteg állapotát az idő múlásával.

- A beteg elbocsátására vonatkozó utasítások: Ezt jellemzően a beteg elbocsátási utasításainak listája jelenti, amely útmutatást ad a beteg elbocsátás utáni ellátására vonatkozóan.

Ezeken a szimbólumokon kívül az EMR-ek más szimbólumokat is használhatnak különböző típusú információk megjelenítésére, például:

- Nyilak: A nyilak segítségével jelezhetjük az áramlás irányát, például a vér áramlását egy véredényben.

- Körök: A körök objektumok, például sejtek vagy molekulák ábrázolására használhatók.

- Négyzetek: A négyzetek szövegblokkok, például a páciens diagnózisának vagy kezelési tervének ábrázolására használhatók.

- Háromszögek: A háromszögek figyelmeztetések vagy figyelmeztetések, például a páciens allergiájára vonatkozó figyelmeztetések ábrázolására használhatók.

- Sorok: Vonalak használhatók objektumok összekapcsolására, például olyan vonalak, amelyek összekötik a páciens kórtörténetét az aktuális gyógyszerekkel.

Az EMR-ekben használt szimbólumok célja, hogy megkönnyítsék az egészségügyi szakemberek számára a szükséges információk gyors és egyszerű megtalálását. A szabványos szimbólumok használatával az EMR-ek hozzájárulhatnak a betegellátás minőségének és hatékonyságának javításához.