Melyek azok a minőségi jellemzők, amelyek kritikusak az egészségügyi nyilvántartás szempontjából?

Pontosság: Az egészségügyi nyilvántartásoknak pontosnak kell lenniük, hogy megbízható információkat nyújtsanak a betegellátás számára. Ez azt jelenti, hogy a nyilvántartásban szereplő információknak helyesnek és teljesnek kell lenniük, és az esetleges hibákat haladéktalanul ki kell javítani.

Időszerűség: Az egészségügyi nyilvántartásoknak időszerűnek kell lenniük ahhoz, hogy hasznosak legyenek a betegellátásban. Ez azt jelenti, hogy az információkat a lehető legrövidebb időn belül be kell vinni az iratba az összegyűjtést követően, és az iratról készült jelentéseket vagy összefoglalókat gyorsan és hatékonyan kell elkészíteni.

Teljesség: Az egészségügyi nyilvántartásoknak teljesnek kell lenniük annak érdekében, hogy átfogó képet adhassanak a páciens egészségügyi történetéről. Ez azt jelenti, hogy a nyilvántartásnak tartalmaznia kell minden lényeges információt a páciens egészségügyi állapotáról, kezeléseiről és gyógyszereiről.

Titkosság: Az egészségügyi nyilvántartásoknak bizalmasnak kell lenniük a beteg magánéletének védelme érdekében. Ez azt jelenti, hogy a nyilvántartásban szereplő információkat csak arra jogosult személyekkel szabad megosztani, és biztonságosan kell tárolni az illetéktelen hozzáférés megakadályozása érdekében.

Hozzáférhetőség: Az egészségügyi nyilvántartásoknak hozzáférhetőnek kell lenniük ahhoz, hogy hasznosak legyenek a betegellátásban. Ez azt jelenti, hogy a rekordnak könnyen megtalálhatónak és visszakereshetőnek kell lennie, és szükség esetén elérhetőnek kell lennie az arra jogosult személyek számára.

Jogi követelmények: Az egészségügyi nyilvántartásoknak meg kell felelniük az összes vonatkozó jogi követelménynek, például az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvénynek (HIPAA), valamint az Egészségügyi Információs Technológiai Nemzeti Koordinátor Hivatala (ONC) által kiadott szövetségi előírásoknak.