első válasz a különböző stresszorok , a hipotalamusz és az agyalapi mirigy megjelenése szabályozó hormonok , amelyek serkentik a mellékvese kiadása a kortizol , adrenalin és noradrenalin . Ha a riasztási fázis befejeződik , adrenalin és noradrenalin visszatér a normális szintre , míg a kortizol továbbra is emelkedett egy ideig. Amikor ez a másodlagos rezisztencia reakció már nincs szükség , a kortizol termelés is downregulációját előtti stressz kapacitását.
HPA hiperaktivitás
HPA tengely zavar az ilyen jellegű , ott túltermelés a hormon CRH és a kortizol , függetlenül tényleges stressz. Ez vezethet hangulati zavarok, depressziós immunitást , álmatlanság , étvágytalanság , csökkent libidó , a magas vérnyomás , a súlygyarapodás és a dyslipidaemia .
HPA elnyomása
csökkent HPA aktivitás jellemzi csökkent szintje mind a CRH és a kortizol , valamint egy tompa általános stressz választ. Néhány tünet elégtelen kortizol szintek rendkívül hasonlóak a felesleges , de emellett nyilvánvaló , mint a fibromyalgia , gyulladásos állapotok és a nem megfelelő immunreakciók .
Etiológiája
Több tényező megzavarhatja HPA , beleértve a mellékvese hyperplasia , hypophysis adenoma , citotoxikus szerek , enzim inhibitorok, folyamatos kortikoszteroidok használata , az autoimmun betegségek és a tartós stressz .
diagnózis
vizsgálatára gyanúja HPA meghibásodás , a kortizol , DHEA és ACTH koncentráció rutinszerűen értékelik . Mellékvesekéreg ACTH érzékenység és dexametazon elnyomás tesztek is hasznosítják .