Mi a depresszió orvosi meghatározása?

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) szerint a depresszió olyan mentális rendellenesség, amelyet a legtöbb tevékenységben tartósan rossz hangulat és az érdeklődés vagy az öröm elvesztése jellemez. Ezeknek az alapvető tüneteknek legalább két hétig kell fennállniuk ahhoz, hogy megfeleljenek a depressziós epizód diagnosztikai kritériumainak.

Íme a DSM-5-ben a major depressziós rendellenesség (klinikai depresszió) orvosi kritériumai:

1. Az alábbi tünetek közül öt (vagy több) jelenléte ugyanabban a kéthetes időszakban, és változást jelent a korábbi működéshez képest; legalább az egyik tünet lehet (1) depressziós hangulat vagy (2) érdeklődés vagy öröm elvesztése:

- Depressziós hangulat az idő nagy részében, szinte minden nap, amit akár szubjektív jelentés (pl. szomorúság, reménytelenség, üresség vagy könnyes érzés), akár mások megfigyelése (például könnyesnek tűnik) jelez. (Megjegyzés:Gyermekeknél és serdülőknél ingerlékeny lehet a hangulat.)

- Jelentősen csökkent érdeklődés vagy öröm az összes vagy majdnem minden tevékenység iránt, szinte minden nap (amint azt akár szubjektív beszámoló, akár megfigyelés jelzi).

- Jelentős fogyás, ha nem fogyókúrázik vagy hízik (pl. a testtömeg több mint 5%-os változása egy hónap alatt), vagy az étvágy csökkenése vagy növekedése szinte minden nap. (Megjegyzés:Gyermekeknél vegye figyelembe, hogy nem sikerül elérni a várt súlygyarapodást.)

- Álmatlanság vagy hiperszomnia szinte minden nap.

- Szinte minden nap pszichomotoros izgatottság vagy retardáció (mások által megfigyelhető, nem pusztán szubjektív nyugtalanság vagy lelassulás).

- Szinte minden nap fáradtság vagy energiavesztés.

- Az értéktelenség érzése vagy a túlzott vagy nem helyénvaló bűntudat (amely tévhit is lehet) szinte minden nap (nem csupán önszemrehányás vagy bűntudat a betegség miatt).

- Csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség vagy határozatlanság, szinte minden nap (akár szubjektív okokból, akár mások megfigyelése szerint)

- Ismétlődő halálgondolatok (nem csak a haláltól való félelem), visszatérő öngyilkossági gondolatok konkrét terv nélkül, vagy öngyilkossági kísérlet vagy konkrét öngyilkossági terv.

2. A tünetek klinikailag jelentős szorongást vagy károsodást okoznak a szociális, foglalkozási vagy más fontos működési területeken.

3. A depressziós epizódot nem lehet jobban megmagyarázni pszichotikus rendellenességgel, bipoláris zavarral vagy más depresszív rendellenességgel, amely egy másik egészségügyi állapotra, szerhasználatra vagy gyógyszeres kezelésre utal.

Elengedhetetlen az alapos pszichiátriai értékeléshez a pontos diagnózis biztosítása, a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárása és az állapot súlyosságának meghatározása érdekében. A kezelési stratégiák az egyéni körülményektől függően változhatnak, és jellemzően terápia és/vagy gyógyszeres kezelés kombinációja.