Egészség és a Betegség
az Amerikai Orvosi Szövetség ( AMA) használja a jelenlegi eljárási Terminológia ( CPT) manuális beállításához orvosi kódoló szabványoknak eljárásokat. A szolgáltatási végzett orvosi rendelők, laboratóriumok, diagnosztikai központok és kórházak által képviselt kódokat . A kódokat áll öt numerikus jelből . Minden kód képvisel olyan szolgáltatás, mint egy vizit , sebészeti beavatkozás vagy a laboratóriumi vizsgálatot.
Egészségügyi közös eljárás Kódrendszer ( HCPCS )
A Centers for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) a mércét kódokat az egészségügyi közös eljárás Kódrendszer ( HCPCS ) . Ezek a kódok jelentik a nem orvosi termékek és kellékek nem képviseli a CPT . Ezek közé tartozik a protézisek , ortopédiai és orvosi ellátás . National Drug Code ( NDC ) kódok azonosítására a termék , a forgalmazó és a csomag mérete az összes gyógyszer .
Nemzetközi osztályozásának létrehozásáról Betegségek (ICD)
Egy orvosi kódolási szabványt meghatározott képviselő diagnózis és feltételek a nemzetközi osztályozásának létrehozásáról betegségek ( ICD ) . Ez egy lista a kódokat , amelyek három számjegy , plusz további számjegyeket akár két helyen. A BNO kódot használják együtt a CPT kódot létrehozni orvosi szükség van egy olyan eljárásra nyújtott .
Módosítók
biztosítási keresetlevelet , módosítók egészül ki CPT kódokat , hogy a kód pontosabb . Ez ad a biztosító társaság több információt . Például, amikor egy X -ray végzünk a jobb oldali , az " RT" módosítót adunk a CPT kódot , hogy kövesse kódolási szabványok.
Korrekciója igénypontok
kódolási szabványok lehetővé teszik a biztosítási formanyomtatványokat kell javítani, és rebilled . Ha a CPT vagy ICD kód hibás , és a biztosító társaság tagadja az állítást , hogy a szabvány a kódoló kijavítani a kódot , hogy megfeleljen az orvosi szükségszerűség , és jelölje meg a követelést , mint a "javított igényt. " A biztosító ezután áttekinti a fizetési kérelem .