Medical Coding Standards

Orvosi kódolási szabványok által meghatározott az Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act of 1996 ( HIPAA) , amely azonosítja kódolási szabványok és a megfelelő szervezetek. Miután az orvosi kódolási szabványok is fontos , ha a számlázási biztosító társaságok , mivel lehetővé teszi , hogy szükség van az orvosi szükségesség meg kell felelni. A helyes kódok és módosítók is jelentheti a különbséget a követelés kifizetését vagy megtagadják . Jelenlegi eljárási Terminológia ( CPT)

az Amerikai Orvosi Szövetség ( AMA) használja a jelenlegi eljárási Terminológia ( CPT) manuális beállításához orvosi kódoló szabványoknak eljárásokat. A szolgáltatási végzett orvosi rendelők, laboratóriumok, diagnosztikai központok és kórházak által képviselt kódokat . A kódokat áll öt numerikus jelből . Minden kód képvisel olyan szolgáltatás, mint egy vizit , sebészeti beavatkozás vagy a laboratóriumi vizsgálatot.
Egészségügyi közös eljárás Kódrendszer ( HCPCS )

A Centers for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) a mércét kódokat az egészségügyi közös eljárás Kódrendszer ( HCPCS ) . Ezek a kódok jelentik a nem orvosi termékek és kellékek nem képviseli a CPT . Ezek közé tartozik a protézisek , ortopédiai és orvosi ellátás . National Drug Code ( NDC ) kódok azonosítására a termék , a forgalmazó és a csomag mérete az összes gyógyszer .
Nemzetközi osztályozásának létrehozásáról Betegségek (ICD)

Egy orvosi kódolási szabványt meghatározott képviselő diagnózis és feltételek a nemzetközi osztályozásának létrehozásáról betegségek ( ICD ) . Ez egy lista a kódokat , amelyek három számjegy , plusz további számjegyeket akár két helyen. A BNO kódot használják együtt a CPT kódot létrehozni orvosi szükség van egy olyan eljárásra nyújtott .
Módosítók

biztosítási keresetlevelet , módosítók egészül ki CPT kódokat , hogy a kód pontosabb . Ez ad a biztosító társaság több információt . Például, amikor egy X -ray végzünk a jobb oldali , az " RT" módosítót adunk a CPT kódot , hogy kövesse kódolási szabványok.
Korrekciója igénypontok

kódolási szabványok lehetővé teszik a biztosítási formanyomtatványokat kell javítani, és rebilled . Ha a CPT vagy ICD kód hibás , és a biztosító társaság tagadja az állítást , hogy a szabvány a kódoló kijavítani a kódot , hogy megfeleljen az orvosi szükségszerűség , és jelölje meg a követelést , mint a "javított igényt. " A biztosító ezután áttekinti a fizetési kérelem .