Tájékoztatás az orvosi dokumentáció

Az orvosok és az egészségügyi személyzet dokumentum kezelésére adnak minden betegnek , aki látta . Az információ található az orvosi dokumentáció helyénvaló nemcsak a beteg egészségügyi chart, hanem lehetővé teszi a biztosítási igények vizsgáztatók meghatározni, mennyit kell fizetni az orvosok számára egészségügyi szolgáltatások. Jellemzők

orvosi dokumentációnak tartalmaznia kell a beteg nevét és a dátumot, hogy a szolgáltatás biztosított . Egy összefoglaló a beteg tüneteinek , életjelei és az orvos észrevételeit a betegnek meg kell is, hogy azt a dokumentációt. A diagnózis áll rendelkezésre , valamint egy speciális kódot , amely jelzi , hogy milyen típusú szolgáltatást nyújtott .
Privacy

Az információ , hogy végül az orvosi dokumentáció bizalmas és védi HIPAA , az Egyesült Államok Egészségbiztosítási hordozhatósága és elszámoltathatósága Act . Ez egy szövetségi bűncselekmény használták vagy nyilvánosságra beteg dokumentálására engedélye nélkül a beteg , hogy kiadja az információkat egy másik személy. Orvosi dokumentációt ad otthont az orvosi diagramok , amelyek vagy kemény formában vagy elektronikus .
Figyelmeztető

orvosi dokumentációt kell pontosan írja le a beteg ülésén az orvossal. Dokumentáció tartalmazó hamis vagy pontatlan információkat szolgáltatásokat nyújtottak tartják a csalás , és azt eredményezheti, pénzbírságot , a veszteség az orvosi engedély és gyakorlat , vagy a börtönt .