A főbb egészségügyi biztosítások főbb jellemzői általában a következők:
1. Átfogó lefedettség: A főbb egészségügyi biztosítás általában az egészségügyi költségek széles spektrumát fedezi, beleértve a fekvő- és járóbeteg-kórházi szolgáltatásokat, az orvosi díjakat, a diagnosztikai vizsgálatokat, a megelőző ellátást, a sürgősségi szolgáltatásokat és még sok mást. Úgy tervezték, hogy átfogó lefedettséget biztosítson a különféle egészségügyi szükségletekkel küzdő emberek számára.
2. Rugalmasság: A főbb egészségügyi biztosítási tervek gyakran rugalmasságot kínálnak az egészségügyi szolgáltatók és létesítmények kiválasztásában. Az egyéneknek lehetőségük van a szolgáltatók hálózatából választani, vagy a hálózaton kívüli szolgáltatókat használni, különböző szintű költségmegosztással.
3. Önrész és társbiztosítás: Sok nagyobb egészségügyi biztosítási tervnek van önrésze, amely az az összeg, amelyet a szerződőnek ki kell fizetnie a fedezett költségekért, mielőtt a biztosítás fedezni kezdené azokat. Az önrész teljesülése után a biztosítási terv általában a fennmaradó költségek egy százalékát fedezi, és a szerződő minden fedezett szolgáltatásért társbiztosítási összeget fizet.
4. Befizetések: Az önrészen és a társbiztosításon kívül egyes nagyobb egészségügyi biztosítási tervekhez járulékfizetés is tartozik, amelyek fix összegek, amelyeket a kötvénytulajdonos fizet bizonyos szolgáltatásokért, például az irodai látogatásokért vagy a vényköteles gyógyszerekért.
5. Maximum zsebben: A főbb egészségügyi biztosítási terveknek általában van egy kifizethető maximumuk, ami az a teljes összeg, amelyet a kötvénytulajdonosnak ki kell fizetnie (beleértve az önrészt, a társbiztosítást és az önrészeket), mielőtt a biztosító megkezdi a költségek 100%-os fedezését. Ez korlátozza az egészségügyi kiadásokhoz kapcsolódó pénzügyi kockázatot.
Átfogó fedezet nyújtásával a főbb egészségügyi biztosítások célja, hogy az egyéneknek pénzügyi védelmet nyújtsanak az alapvető egészségügyi szolgáltatásokhoz és kezelésekhez való hozzáféréshez. Segít fedezni az orvosi ellátással kapcsolatos költségeket, beleértve a rutin és a váratlan kiadásokat is, nyugalmat biztosít az egyéneknek és elősegíti az egészségügyi ellátás jobb eredményét.