Mit POS állvány az Egészségbiztosítási ?

A point- of-service ( POS ) egy olyan típusú egészségügyi biztosítási kötvény, amely lehetővé teszi a tagok közötti választást a hálózati és az out- of- hálózati szolgáltatók minden egészségügyi ellátást szükség szerint a biztosítási Informatikai Intézet . A POS kínál tagjainak a meghatározás rugalmassága , akik akkor látogasson el a különböző egészségügyi problémák. Azonosító

POS egyfajta egészségügyi terv , amely tartalmazza mind elemei egy egészségügyi karbantartó szervezet ( HMO ) és a preferált szolgáltató szervezet ( PPO ) , magyarázza az American Heart Association . Egy HMO előírja a tagok , hogy az orvosok és a szolgáltatások igénybevételének csak a hálózaton belül . A PPO lehetővé teszi a tagok , hogy használja az orvosok kívül a hálózaton, de nem terjed ki ezeket a díjakat azonos ütemben . A választás szabadsága a POS egészségügyi terv nyújt tagjainak lehetőséget kell keresni az orvosi ellátás , hogy igaza van a számukra .
Features

POS hasonlít egy HMO , mert mindkettő a hálózati szolgáltatásokat igénylő copayments és a " kapuőr ", vagy az alapellátást biztosító orvos ( PCP ) . Az American Heart Association magyarázza, hogy bizonyos POS tervek csak ösztönözni , de nem szükséges , a tagok , hogy válasszon egy PCP . Tagok , akik úgy döntenek , hogy nem használják PCP-k számára áttétel , de még mindig marad a hálózaton belül , fizetni a magasabb copays vagy önrész , mint a tagok, akik használják a PCP-k .
Terminológia

Az American heart Association azt állítja, hogy a POS tervet lehet nevezni HMO /PPO hibrid egy "nyílt végű " HMO . A neve " point- of -service " azt jelenti, hogy a tagok választhatnak , hogy melyik lehetőséget egy HMO vagy PPO , minden alkalommal, amikor az orvosi kezelésre van szükség. A tagok nem szükséges, hogy egy ügyet a saját PCP , hogy egy speciális , mivel egy HMO , de jutalmazza alacsonyabb költségek viselésére, ha mégis .
Előnyei

POS tervek egyre népszerűbbek , 2010-ben , mert gyakorolják nagyobb szabadságot és rugalmasságot a lehetőségek, mint HMO tervek szerint az American Heart Association . Amíg marad a hálózaton belül a szolgáltatók , csak akkor fizet a co-payment , vagy alacsony együttbiztosítás szolgáltatások . POS tagjai is a lehetőséget, hogy válasszon out- of- hálózat ellátás. Szolgáltatások kapta kívül a hálózat jellemzően térítik vissza a fee- for-service alapon .
Hátrányok

POS tagok választhatnak , hogy látogassa out- of- hálózati szolgáltatók saját belátása szerint az American Heart Association . Ha igen , akkor copays , önrész és együttbiztosítás egy out- of- hálózati szolgáltató lesz, jóval nagyobb, mint azok számára, akik számára a hálózaton .