Milyen retrospektív kifizetések Egészségügyi ?

Az amerikai egészségügyi rendszer , a legtöbb beteg nem magától fizetni orvosi számláit közvetlenül a szolgáltató , hanem a biztosítási valamilyen , akár magán-vagy állami . Szolgáltatóknak be igénylőlapokat a beteg biztosító társaság szerinti megtérítési legtöbb módszereket. Vannak különböző típusú visszatérítési rendszerek és visszamenőleges kifizetések olvassa el a hagyományos módszer költségtérítést egészségügyi szolgáltatók . Retrospektív Fizetési mód

retrospektív fizetési módszer tekinthető a díj a szolgáltatás fizetési mód . Ez a módszer magában foglalja a biztosítók és más harmadik felek kifizetések után a szolgáltató tette a szolgáltatást , annak alapján, amit a szolgáltató díjat a nyújtott szolgáltatás . Díjak e módszer térítsék alapulnak egyes nyújtott szolgáltatás . Azért retrospektív fizetési mód az, hogy a legnagyobb szabadságot a választás szükséges szolgáltatásokat a beteg és a szolgáltató .
Miért retrospektív Kifizetések

retrospektív kifizetések tartani a választást az orvosi kezelések és szolgáltatások a kezében a képzett egészségügyi szakemberek , igazodik a komfort a beteg. Ahelyett, hogy képzetlen szakember pénzügyi vállalatok döntenek a kezelési tervet a beteg , amely a gazdasági feltételezésekre , az egészségügyi szakemberek és a betegek is fel egészségügyi aggodalmak először. Mégis, egyetlen rendszer sem tökéletes , és hatékonyságot eredményezhet .
Visszamenőleges fizetéseket és a Medicare

1965 , Kongresszus létrehozta a Medicare és elfogadta az utólagos fizetési mód , hagyományosan használják a magánszektorban . Az indok látszott in-line tartásával America egészséges , különösen az idősek , akiknek a Medicare terv szánták. Medicare vette ezt egy lépéssel tovább , és meghatározta a fizetési mód , amikor a kormányzat időközi kifizetések szolgáltatók egész évben, és a szolgáltatók egyeztetni ezeket a kifizetéseket a megengedhető költségek által meghatározott szabályozás az év végén. Ez vezet az egyre növekvő Medicare költségek alatt 18 éves , egyre közel $ 37000000000 évente 1983 . Következésképpen Medicare elhagyott retrospektív fizetési módot .
Feltárt problémákat visszamenőleges kifizetések

ellentmondásosan , retrospektív kifizetések tűz alá a dagadt kiadások ellenére ösztönzők , hogy minőségi egészségügy . A fő kérdés - amint a Medicare probléma - költség elhatárolás és megfelelő ellenőrzését az egészségügyi források . Például egy kórház ebben a rendszerben lehet beteg maximális marad a kórházban , mert ez elméletileg megegyezik a nagyobb kifizetéseket. Ez a hulladékok források a betegekre , hogy nem igazán van szükség a forrásokat, így amivel megterheli az egészségügyi rendszert , vezetés közben a költségeket az egyes beteg és a harmadik fél fizetési szolgáltató .