Mi okozza az emelkedett májenzimeket a terhesség alatt?

A terhesség alatti emelkedett májenzimek, más néven májtranszaminázok számos lehetséges oka lehet:

Fiziológiai változások:

- Normál terhességi változások :Terhesség alatt bizonyos hormonok, például ösztrogén és progeszteron termelése fokozódik, ami enyhe májenzimszint-emelkedést okozhat, különösen a harmadik trimeszterben. Ezek az emelkedések általában átmenetiek, és nem utalnak semmilyen mögöttes májbetegségre.

A terhességgel kapcsolatos állapotok:

- Szülészeti cholestasis :Ez egy terhesség-specifikus májbetegség, amelyet az epe májból az epehólyagba történő áramlási zavara jellemez. Jellemzően a harmadik trimeszterben fordul elő, és emelkedett májenzimekhez vezethet, különösen az alkalikus foszfatáz (ALP) és a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) szintjéhez. A bőr viszketése, különösen a kézfejen és a talpon, gyakori tünet.

- Preeclampsia :Terhességhez kapcsolódó állapot, amelyet magas vérnyomás és proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben) jellemez. A súlyos preeclampsia a májenzimek szintjének emelkedéséhez, valamint a májkárosodás egyéb jeleihez vezethet.

- HELLP-szindróma :Súlyos terhességi szövődmény, amelyet hemolízis (a vörösvértestek pusztulása), emelkedett májenzim-szint és alacsony vérlemezkeszám jellemez. A HELLP-szindróma gyorsan fejlődhet, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Fertőzések:

- Vírusos hepatitis :Az olyan fertőzések, mint a hepatitis A, a hepatitis B és a hepatitis E emelkedett májenzimszintet okozhatnak a terhesség alatt. A hepatitis A általában enyhe betegség, de a hepatitis B és E súlyosabb is lehet, és szoros megfigyelést igényel.

Gyógyszerek és toxinok:

- Gyógyszerek :Bizonyos gyógyszerek, például egyes antibiotikumok, görcsoldók és fájdalomcsillapítók mellékhatásként emelkedett májenzimeket okozhatnak.

- Toxinok :A mérgező anyagoknak, például bizonyos vegyi anyagoknak vagy alkoholnak való kitettség szintén megemelkedett májenzimekhez vezethet.

Májjal kapcsolatos betegségek:

- Megelőző májbetegség :Azoknál a nőknél, akiknél már fennáll a májbetegség, például krónikus hepatitis, cirrhosis vagy autoimmun májbetegség, terhesség alatt emelkedett májenzim-szintet tapasztalhatnak.

Epeúti betegségek:

- Cholelithiasis :Az epekövek jelenléte az epehólyagban vagy az epevezetékekben elzáródást okozhat, és emelkedett májenzimekhez vezethet, különösen az ALP és a GGT.

Differenciáldiagnózis:

- Differenciáldiagnózis:Bizonyos esetekben a terhesség alatti megemelkedett májenzimek a májjal nem összefüggő állapotok miatt következhetnek be, mint például a pajzsmirigy vagy bizonyos izomrendellenességek.

Fontos megjegyezni, hogy a májenzimek enyhe emelkedése önmagában nem mindig ad okot aggodalomra a terhesség alatt. A jelentős vagy tartós emelkedés azonban egészségügyi szolgáltató értékelését igényli, hogy meghatározza a kiváltó okot és biztosítsa a megfelelő kezelést.