Van néhány oka annak, hogy egy átlagos BMI-vel rendelkező személy még mindig alulsúlyos lehet. Például egy nagyon magas személy átlagos BMI-vel rendelkezhet, de súlya még mindig kevesebb, mint amit a magasságához képest egészségesnek tartanak. Egy másik lehetőség az, hogy egy személy betegség vagy műtét miatt gyorsan fogyott, ami átlagos BMI-t, de nem megfelelő testzsírszázalékot eredményez.
Fontos megjegyezni, hogy a BMI nem az egészség tökéletes mérőszáma. Nem veszi figyelembe az izomtömeget vagy a testzsír eloszlását. Ennek eredményeként egyesek, akiket BMI-jük szerint alulsúlyosnak tartanak, valóban egészségesek lehetnek. Ezzel szemben néhány ember, aki BMI-jük szerint normál súlyúnak vagy túlsúlyosnak számít, valójában egészségtelen testzsírszázalékkal rendelkezik.
Emiatt fontos, hogy beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval, hogy személyre szabott értékelést kapjon egészségi állapotáról és súlyáról.