Miért utasítja el gyakran az átültetett szerveket az, aki megkapja?

A transzplantáció olyan életmentő eljárás, amely lehetőséget kínál az egyének számára, hogy egészséges szerveket és szöveteket kapjanak. A transzplantáció egyik jelentős kihívása azonban a szervkilökődés lehetősége. A szervezet immunrendszere felelős az idegen anyagok felismeréséért és megtámadásáért a fertőzések és betegségek megelőzése érdekében. Amikor egy szervet átültetnek valaki testébe, a recipiens immunrendszere az átültetett szervet idegennek érzékelheti, és immunválaszt indíthat ellene. Ez a szerv kilökődését eredményezheti.

Számos oka van annak, hogy a recipiens szervezete gyakran elutasítja az átültetett szerveket:

1. Az immunrendszer válaszreakciója:Az immunrendszert úgy alakították ki, hogy megvédje a szervezetet azáltal, hogy felismeri az idegen betolakodókat és eltávolítja őket. Amikor egy átültetett szervet behelyeznek, előfordulhat, hogy az immunrendszer nem tudja megkülönböztetni azt a test részeként, és immunválaszt indítani ellene. Ezt a reakciót "akut kilökődésnek" nevezik, és a transzplantációt követő első hetekben vagy hónapokban fordulhat elő.

2. Major Histocompatibility Complex (MHC) eltérés:Az MHC döntő szerepet játszik a szervezet immunrendszerében. Minden egyén egyedi MHC-molekulákkal rendelkezik. Amikor egy szervet egyik személyről a másikra ültetnek át, az MHC-inkompatibilitás miatt a recipiens immunrendszere az átültetett szervet nem sajátként azonosítja, és megtámadja azt. Ez a kilökődés egy olyan formáját eredményezheti, amelyet „hiperakut kilökődésnek” neveznek, és ez az átültetés után perceken vagy órákon belül következik be.

3. T-sejt aktiválás:A T-sejtek a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyek központi szerepet játszanak az immunrendszer válaszában. Amikor a recipiens immunrendszere idegen anyagokat észlel, a T-sejtek aktiválódhatnak, és megcélozhatják az átültetett szervet. Ez kilökődési folyamatokat indíthat el, és szövetkárosodáshoz vezethet.

4. Antitest képződés:Az immunrendszer antitesteket termel, amelyek olyan fehérjék, amelyek segítenek megvédeni a szervezetet az idegen betolakodókkal szemben. Szervátültetés esetén az átültetett szerv ellen antitestek képződhetnek, amelyek az immunrendszer általi megsemmisítésre utalnak. Az antitestek képződése idővel az átültetett szerv kilökődését vagy károsodását okozhatja.

5. Ischaemia-reperfúziós sérülés:A szervátültetés során a szervet eltávolítják a donorból és a recipienshez szállítják. Ez a folyamat ischaemiát vagy a szerv vérellátásának hiányát eredményezheti. Az iszkémiás-reperfúziós sérülés az átültetett szerv véráramlásának megszakítása és azt követő helyreállítása által okozott károsodásra utal. Ez hozzájárulhat a kilökődéshez azáltal, hogy károsítja a szerv sejtjeit, és sebezhetőbbé teszi azt a befogadó immunrendszerének támadásával szemben.

A kilökődés kockázatának minimalizálása kulcsfontosságú a szervátültetés sikeréhez. Ennek elérése érdekében különféle intézkedéseket tesznek, beleértve a szövetek egyeztetését, az immunszuppresszív gyógyszereket és a szoros megfigyelést. Azonban ezen intézkedések ellenére is előfordulhat kilökődés, ami aláhúzza az immunrendszer összetettségét és a transzplantációs medicina kihívásait.