Miért lesz sötét a vizelet a máj utáni sárgaságban?

A máj utáni sárgaságban az elzáródás a májon túl, általában a közös epevezetékben vagy a Vater ampullában jelentkezik. Ez az elzáródás megakadályozza az epe beáramlását a nyombélbe, ami számos következménnyel jár.

Az epeutak elzáródásának egyik elsődleges hatása a bilirubin felhalmozódása a véráramban. A bilirubin egy sárga pigment, amely a vörösvértestek lebomlásának melléktermékeként képződik. Normális esetben a bilirubin a májba kerül, ahol glükuronsavval konjugálva vízoldható bilirubin-glükuronidot képez. Ez a konjugált bilirubin az epével és végül a széklettel választódik ki.

A máj utáni sárgaságban az epevezeték elzáródása megakadályozza, hogy a konjugált bilirubin a széklettel ürüljön ki. Ennek eredményeként a bilirubin felhalmozódik a vérben, ami hiperbilirubinémiának nevezett állapothoz vezet.

A felesleges bilirubin jelenléte a véráramban a bőr, a szemek és a nyálkahártyák sárgulását okozza, ami a sárgaság jellegzetes jele. Ezenkívül a bilirubin magas szintje a vizelet színét is befolyásolhatja.

Általában a vizelet világossárga színű az urobilin nevű pigment jelenléte miatt. Az urobilin a bilirubin bomlásterméke, amely a vizelettel ürül. A máj utáni sárgaságban azonban az epevezeték elzáródása megakadályozza, hogy az urobilin elérje a beleket. Ennek eredményeként a vizelet sötét vagy borostyán színűvé válik az urobilin hiánya miatt.

Ezért a poszthepatikus sárgaságban a sötét vizelet az epevezeték elzáródásának következménye, ami a bilirubin felhalmozódásához és az urobilin hiányához vezet a vizeletben.