A viszketés nem azonnali tünete a tetűfertőzésnek. Általában körülbelül 4-6 hét kell a kezdeti fertőzés után, amíg a viszketés elkezdődik. Ennek az az oka, hogy időbe telik, amíg a tetvek tojást raknak, és a tetvekből nimfák és imágók kelnek ki. A viszketést a tetvek nyálára adott allergiás reakció okozza, amelyet a fejbőrbe fecskendeznek, amikor a tetvek táplálkoznak.