Két Down-szindrómás ember nem tud gyermeket szülni Down-szindróma nélkül. Minden szülő a genetikai anyag felével hozzájárul a gyermek genetikai felépítéséhez. A Down-szindrómában szenvedő személynek van egy extra 21-es kromoszómája, tehát még ha a másik szülő is genetikai anyagot ad hozzá e rendellenesség nélkül, a gyermek a 21-es extra kromoszómát örökli, és továbbra is Down-szindrómás lesz.