1. Sebészeti reszekció:
- Kolecisztektómia: Ha a rák az epehólyagra korlátozódik, kolecisztektómia végezhető. A teljes epehólyagot eltávolítják, a környező májszövet egy kis részével együtt.
- Kibővített kolecisztektómia: Ez magában foglalja az epehólyag eltávolítását, valamint a közeli nyirokcsomókat és a környező májszövet egy kis részét.
- Radikális kolecisztektómia: Előrehaladott GBC esetén radikális kolecisztektómia végezhető, amely magában foglalja az epehólyag, a máj egyes részei, az epeutak és a nyirokcsomók eltávolítását.
2. Adjuváns terápia:
- Sugárterápia: A műtét után sugárterápia javasolt a megmaradt rákos sejtek megcélzására és a kiújulás kockázatának csökkentésére.
- Kemoterápia: A kemoterápia magában foglalja a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. Adható műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia) a daganat csökkentésére, műtét után (adjuváns kemoterápia) a megmaradt rákos sejtek eltávolítására, vagy palliatív kezelésként a tünetek enyhítésére előrehaladott stádiumban.
3. Palliatív ellátás:
Az előrehaladott vagy nem reszekálható GBC-ben szenvedő betegeknél a kezelés fókusza a tünetek kezelésére és az életminőség javítására helyeződik. Ez a következőket foglalhatja magában:
- Sebészeti bypass: Ha a daganat elzárja az epevezetéket, műtétet lehet végezni az epeáramlást lehetővé tévő bypass létrehozására és a sárgaság enyhítésére.
- Kemoterápia: A kemoterápia segíthet csökkenteni a daganatot és enyhíteni a tüneteket előrehaladott stádiumban.
- Célzott terápia: Bizonyos gyógyszerek a rák növekedésében és túlélésében részt vevő specifikus molekulákat vagy útvonalakat célozzák meg.
- Fájdalomkezelés: Gyógyszereket és egyéb beavatkozásokat alkalmaznak az előrehaladott GBC-vel járó fájdalom és kellemetlenség csökkentésére.
Az epehólyag-karcinómában szenvedő betegek speciális kezelési megközelítését egy multidiszciplináris egészségügyi szakemberekből álló csapat határozza meg, beleértve a sebészeti onkológusokat, orvosi onkológusokat, sugár-onkológusokat és más szakembereket. Figyelembe veszik a rák stádiumát, a páciens általános egészségi állapotát és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket, hogy személyre szabott kezelési tervet dolgozzanak ki, amely a legjobb esélyt kínálja a sikeres kimenetelre.