Hogyan működik az Ingrezza a tardív diszkinézia és a korea esetén

Az Ingrezza (valbenazin) egy első osztályú, rendkívül szelektív hólyagos monoamin transzporter 2 inhibitor (VMAT2), amelyet az Egyesült Államokban és Kanadában hagytak jóvá felnőttek tardív diszkinéziában (TD) szenvedő betegek kezelésére.1 A VMAT2 a neurotranszmitterek szállításáért felelős fehérje, például a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin szinaptikus vezikulákká raktározás és felszabadulás céljából.2 A VMAT2 szelektív gátlásával az Ingrezza vélhetően csökkenti ezen neurotranszmitterek szintjét a szinapszisban, ezáltal javítva a TD és a chorea tüneteit.

Tardív diszkinézia

A TD egy mozgászavar, amely antipszichotikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása után alakulhat ki. Jellemzője az arc, a száj és a végtagok önkéntelen, ismétlődő mozgása.3 Az antipszichotikumok TD-t okozó pontos mechanizmusa nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy a neurotranszmitterek, köztük a dopamin egyensúlyának felborulásával jár.4

TD-ben a dopamin fokozott felszabadulása a striatumban, az agy azon régiójában, amely részt vesz a mozgásszabályozásban. A dopaminszint ezen emelkedése a TD-re jellemző akaratlan mozgásokhoz vezethet. Az Ingrezza úgy gondolja, hogy csökkenti a TD tüneteit azáltal, hogy blokkolja a dopamin visszavételét a szinaptikus vezikulákba a striatumban, ezáltal csökkenti a felszabaduló dopamin mennyiségét.

Chorea

A chorea egy mozgászavar, amelyet az arc, a törzs és a végtagok akaratlan, szabálytalan és kiszámíthatatlan mozgásai jellemeznek. Számos alapbetegség okozhatja, beleértve a Huntington-kórt, a Parkinson-kórt és a stroke-ot.

A pontos mechanizmus, amellyel Ingrezza működik a choreában, nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy a TD-hez hasonló mechanizmust tartalmaz. Chorea esetén a neurotranszmitterek, köztük a dopamin egyensúlyhiánya is fellép a striatumban.7 Úgy gondolják, hogy az Ingrezza csökkenti a chorea tüneteit azáltal, hogy blokkolja a dopamin újrafelvételét a striatum szinaptikus vezikulumában, ezáltal csökkenti a dopamin mennyiségét kiadás.

Az Ingrezza biztonságos és hatékony kezelés TD és chorea kezelésére. Jól tolerálható, és alacsony a mellékhatások kockázata. A gyakori mellékhatások közé tartozik a fejfájás, hányinger, szédülés és álmosság. Az Ingrezza ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében neuroleptikus malignus szindróma (NMS) vagy kezeletlen vagy kontrollálatlan szűk zugú glaukóma szerepel.