Milyen orvosi előkészületek szükségesek a vértelen műtéthez?

A vér nélküli sebészet, más néven vér nélküli gyógyszer vagy vérmegőrzés, olyan sebészeti technikákra és stratégiákra utal, amelyek célja a sebészeti beavatkozások során a vérátömlesztés szükségességének minimalizálása vagy megszüntetése. Íme néhány a vér nélküli sebészetben általánosan használt orvosi készítmény és stratégia:

1. Műtét előtti értékelés és tervezés:

- A páciens kórtörténetének, aktuális egészségi állapotának és a vérzés lehetséges kockázati tényezőinek átfogó felmérése.

- Fejlett képalkotó és diagnosztikai technikák, például MRI vagy CT-vizsgálatok a műtéti eljárás pontos megtervezéséhez és a lehetséges kihívások azonosításához.

2. Patient Blood Management (PBM) program:

- PBM program megvalósítása, amely stratégiákat tartalmaz a páciens vérképének optimalizálására és a vérzés kockázatának csökkentésére.

- Ez magában foglalhat olyan beavatkozásokat, mint a vaspótlás, az eritropoetin-terápia és a táplálkozási támogatás.

3. Minimálisan invazív sebészeti technikák:

- Lehetőség szerint minimálisan invazív sebészeti technikák alkalmazása, mint például laparoszkópia vagy robotsebészet. Ezek a technikák kevesebb szövetkárosodást okoznak, és csökkenhet a vérveszteség.

4. Sejtkímélő (vérmentő) technikák:

- Sejtkímélő eszközök használata a műtét során a páciens saját vérének összegyűjtésére és újrainfundálására, amely a beavatkozás során elveszett.

5. Farmakológiai intézkedések:

- A vérveszteséget és a vérzés kockázatát csökkentő gyógyszerek adása. Ezek a következők lehetnek:

- Antifibrinolitikus szerek (pl. tranexámsav) a vérrögök lebomlásának gátlására.

- Vérlemezkében gazdag plazma (PRP) vagy vérlemezke-koncentrátumok a vérrögképződés fokozására.

- Prokoagulánsok vagy véralvadási faktorok a véralvadás elősegítésére.

6. Irányelvek a vérkomponensek transzfúziójához:

- A vérkomponensek transzfúziójára vonatkozó irányelvek szigorú betartása a szükségtelen transzfúziók elkerülése érdekében.

7. Normotermia és folyadékkezelés:

- A páciens testhőmérsékletének normál tartományon belüli tartása (normotermia) és gondos folyadékkezelés a túlzott vérzés és folyadékeltolódás megelőzése érdekében.

8. Szoros kommunikáció és együttműködés:

- Hatékony kommunikáció és koordináció a sebészeti csapat, az anesztéziás csapat és a vérbank között a vér nélküli sebészeti beavatkozás megfelelő tervezésének, végrehajtásának és ellenőrzésének biztosítása érdekében.

9. Posztoperatív monitorozás:

- A beteg életjeleinek, vérképének és általános állapotának éber monitorozása a műtét után a vérvesztéssel kapcsolatos esetleges szövődmények azonosítása és kezelése érdekében.

Ezen orvosi készítmények és stratégiák megvalósításával a vér nélküli sebészet célja, hogy csökkentse a vérátömlesztés szükségességét, minimalizálja a transzfúzióval kapcsolatos kockázatokat, és javítsa a betegek műtéti eredményeit.