Néhány ember azonban fizikai reakciót tapasztalhat a hidegre, amelyet hideg csalánkiütésnek vagy hideg okozta csalánkiütésnek neveznek. Ebben az állapotban a hirtelen hideg hőmérsékletnek való kitettség, beleértve a jégkockákkal való érintkezést is, viszkető, vörös és duzzadt csalánkiütést okoz a bőrön. Ez a reakció nem allergia, hanem a szervezet immunrendszerének túlzott reakciója a gyors hőmérsékletváltozásra.