Miért kell teljes gyomoreltávolítást végezni, nem pedig részleges rákos daganat esetén?

A teljes gyomoreltávolítás, más néven teljes gyomoreltávolítás, magában foglalja a teljes gyomor sebészeti eltávolítását. Jellemzően előrehaladott vagy kiterjedt gyomorrák kezelésére végzik, amely nem kezelhető megfelelően kevésbé invazív eljárásokkal, például részleges gastrectomiával vagy helyi tumorreszekcióval.

Számos oka van annak, hogy rákos daganatok esetén a teljes gastrectomiát előnyben részesítik a részleges gyomoreltávolítással szemben:

1. A daganat érintettségének mértéke: A teljes gastrectomiát gyakran választják, ha a daganat széles körben elterjedt vagy a gyomor jelentős részét érinti. Ez előfordulhat a gyomorrák előrehaladott stádiumában, vagy amikor a daganat behatolt a közeli struktúrákba. A teljes gyomor eltávolításával a sebészek biztosíthatják a daganat teljes eltávolítását és csökkenthetik a rákos sejtek maradványainak kockázatát.

2. Nagyobb a valószínűsége a negatív árrés elérésének: A negatív margók a rákos sejtek hiányára utalnak a kimetszett szövet szélein. A negatív margók elérése kulcsfontosságú a daganat kiújulásának megelőzéséhez. Azokban az esetekben, amikor a daganat kiterjedt vagy behatolt a környező szövetekbe, a teljes gastrectomia jobb esélyt biztosít a tiszta margók elérésére, mint a részleges gastrectomia.

3. A nyirokcsomók érintettsége: A gyomorrák gyakran átterjed a közeli nyirokcsomókra. A teljes gastrectomia során a sebész eltávolíthatja a gyomor közelében lévő nyirokcsomókat, beleértve a gyomor kisebb-nagyobb görbülete mentén lévő nyirokcsomókat, valamint a perigasztrikus, a cöliákiát és a paraaorta nyirokcsomókat. Ez az alapos nyirokcsomó-disszekció segít a rák stádiumának meghatározásában és csökkenti a daganat terjedésének kockázatát.

4. Balliáció és tünetek kezelése: A gyomorrák előrehaladott stádiumában a tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében palliatív intézkedésként teljes gastrectomiát lehet végezni. A gyomor és a kapcsolódó daganattömeg eltávolításával segíthet enyhíteni az olyan tüneteket, mint a fájdalom, hányinger, hányás és nyelési nehézség.

A teljes gastrectomia vagy a részleges gastrectomia elvégzésére vonatkozó döntést azonban minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg különböző tényezők, például a daganat stádiuma és elhelyezkedése, a beteg általános egészségi állapota és a műtét lehetséges szövődményei alapján. A részleges gastrectomia előnyös lehet bizonyos helyzetekben, például korai stádiumú daganatok esetén, amelyek a gyomor egy meghatározott területére korlátozódnak, vagy ha különleges aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy a beteg képes-e elviselni a teljes gyomoreltávolítást.

A teljes és a részleges gyomoreltávolítás közötti választást egy multidiszciplináris egészségügyi szakemberekből álló csapat hozza meg, köztük sebészek, onkológusok, radiológusok és más szakemberek, a beteg állapotának átfogó értékelése, valamint a kezelés kockázatainak, előnyeinek és alternatíváinak alapos megbeszélése alapján. minden műtéti megközelítés.