1. Az epe túltelítettsége :Az epehólyagban tárolt epe túltelítetté válhat koleszterinnel, epesókkal és egyéb összetevőkkel. Ez különféle tényezők miatt fordulhat elő, például az epe összetételének megváltozása vagy az epeáramlás csökkenése.
2. Koleszterin kristályok :A koleszterin nem nagyon oldódik az epében, és ha az epe koleszterinszintje túl magas, akkor kristályokat képezhet. Ezek a kristályok azután aggregálódhatnak és növekedhetnek, és az epekő magját alkotják.
3. Epepangás :A pangás, vagyis az epeáramlás lelassulása szintén hozzájárulhat az epekőképződéshez. Az epepangás több időt hagy a koleszterinkristályok kialakulására és aggregálódására, ami növeli az epekő kialakulásának kockázatát.
4. Mucin hiperszekréció :Az epehólyag mucint választ ki, amely az epe komponenseinek kötőanyagaként működik. A túlzott mucintermelés hozzájárulhat az epekövek kialakulásához azáltal, hogy állványt biztosít a koleszterinkristályok és más anyagok rögzítéséhez és aggregációjához.
5. Fertőzések :Az epekőképződésben az epeúti fertőzések, például a cholecystitis is szerepet játszhatnak. A fertőzések gyulladást és az epe összetételének megváltozását okozhatják, ami a koleszterin és más komponensek kicsapódásához és epekőképződéshez vezethet.
Ezek a tényezők kölcsönhatásba léphetnek egymással, ami epekövek kialakulásához vezethet. Fontos megjegyezni, hogy az epekövek képződhetnek az epehólyagban, de behatolhatnak az epeutakba is, ami elzáródást, fájdalmat és egyéb szövődményeket okozhat.