POS Egészségbiztosítási Definition

A POS ( Point of Service ) az egészségügyi biztosítási terv egyike a három nagy irányított ellátás tervek mellett PPO ( részesített Szolgáltató Szervezetek ) és az HMO ( Health Maintenance Organizations ) . A POS megpróbálja megtalálni az egyensúlyt a rugalmasság és a költségek között az egyéb egészségügyi biztosítás. A tények

POS terv célja , hogy összekapcsolják a rugalmasságot, a PPO az olcsó a HMO . Mint egy HMO tervet , ez a fajta szolgáltatás nagymértékben támaszkodik a megelőző ellátás, mint például hogy időben orvos látogatások , hogy minimálisra csökkentsék a súlyos betegség vagy sérülés . Mint egy PPO tervet , ez ad a biztosított választhat a szolgáltatók és a szabad álláskeresés szolgáltatások minden orvos előzetes jóváhagyása nélkül .
Érvek

POS tervek általában olcsóbb, mint PPOs . Még több választás kiválasztásakor az alapellátás orvos , mint az HBO . Az orvosok egy POS költségek kézben hivatkozva betegek más szolgáltatók a hálózaton belül. A POS fedezi sok a költség az egy out- of- hálózati szolgáltató , amíg az orvos teszi a beterjesztésétől . A POS egy népszerű lehetőség az üzleti fiókirodák , mert ellentétben sok HMO , kiterjed ellátás több területen .
Cons

POS tagok kevesebb lehetőségek , mint a PPO . Az elsődleges orvos kell lennie a POS hálózat . Ha kap ellátást egy out- of- hálózati szakember , te vagy a felelős azért, hogy a papírmunkát , hogy a biztosító .
Figyelmeztetés

Ha beszerezni out-of hálózat kezelést anélkül , hogy a továbbiakban az Ön orvos , akkor valószínűleg merülnek fel a legtöbb vagy az összes költséget. A POS tagjának meg kell felelnie a levonható , amely alkalmazható out- of- hálózat látogatások nélkül egy ügyet, és a magasabb társ fizet és együttbiztosítás . Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy meg kell fizetni a teljes összeg , majd a kérelmet benyújtania a biztosító megtérítésére .
Hibás

Bár erősen ajánlott , akkor nem ki kell választani a PCP ( Primary Care Physician ) egy POS tervet. Ugyanakkor a biztosító ösztönzőket kínál , hogy kiválasszon egy a hálózati PCP . Tagok felszámolásra alacsonyabb co-pay és /vagy szembe alacsonyabb önrésszel , ha használ a hálózati PCP .