Egészség és a Betegség
1. Korai fejlesztés (1990-es évek):
- A MICS koncepciója az 1990-es évek elején jelent meg, amikor bizonyos tüdőműtéteknél bevezették a video-asszisztált mellkasi műtétet (VATS).
- A sebészek elkezdték feltárni a kisebb bemetszések és speciális műszerek használatát a szívsebészetben.
2. Kezdeti technikák:
- Az 1990-es évek végén minimálisan invazív koszorúér bypass graftot (MICS CABG) végeztek egy kis bal elülső thoracotomia (LAT) metszéssel.
- Minimálisan invazív billentyűműtétet, például mitrális billentyű javítást is megkíséreltek kis bemetszések révén.
3. Thoracoscopic technikák:
- A 2000-es évek elején a thoracoscopos technikák népszerűvé váltak, lehetővé téve a sebészek számára, hogy kis mellkasi bemetszéseken keresztül operáljanak anélkül, hogy a bordákat szétterítenék.
- Ez a fejlődés jobb vizualizációt és pontosságot eredményezett a minimálisan invazív szívműveletek során.
4. Hibrid megközelítések:
- A hagyományos nyitott műtétet minimálisan invazív technikákkal kombináló hibrid sebészeti megközelítéseket az összetett szívbetegségek kezelésére fejlesztették ki.
- Például a hibrid koszorúér-revaszkularizáció minimálisan invazív bypass műtétet kombinált perkután coronaria intervencióval (PCI).
5. Robot-asszisztált sebészet:
- A 2000-es évek végén bevezették a robotizált MICS-t, elsősorban a da Vinci sebészeti rendszerrel.
- A robotsebészet fokozott ügyességet, pontosságot és 3D-s megjelenítést biztosított, tovább bővítve a MICS lehetőségeit.
6. Transzkatéteres megközelítések:
- A hagyományos sebészet alternatívájaként jelentek meg a transzkatéteres technikák, amelyek lehetővé teszik bizonyos eljárások vérerekbe helyezett katéterekkel történő végrehajtását.
- A transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR), a mitrális billentyű-javítás és a bal pitvari függelék zárása példák az ilyen előrelépésekre.
7. Kiszivattyús technikák:
- A pumpán kívüli koszorúér bypass (OPCAB) tapadást kapott, lehetővé téve a MICS CABG elvégzését szív-tüdő gép használata nélkül (cardiopulmonary bypass).
8. Táv- és távsebészet:
- A legújabb fejlesztések táv- és távsebészeti képességeket vezettek be, amelyek lehetővé teszik a sebészek számára, hogy távoli helyekről végezzenek MICS-eljárásokat fejlett robotrendszerek segítségével.
9. Folyamatos innováció:
- A folyamatban lévő kutatások és technológiai fejlesztések továbbra is feszegetik a MICS határait, új technikákat és eszközöket fejlesztenek ki az eredmények javítása és az invazivitás csökkentése érdekében.
10. Multidiszciplináris együttműködés:
- A MICS fejlődését elősegítette a kardiológusok, szívsebészek, intervenciós szakemberek és mérnökök közötti multidiszciplináris együttműködés, akik mind együtt dolgoznak a betegellátás optimalizálása érdekében.
E fejlesztések eredményeként a MICS egyre elterjedtebbé vált a szívsebészetben, és olyan előnyöket kínál, mint a fájdalom csökkentése, a gyógyulási idő rövidítése és a jobb kozmetikai eredmények a hagyományos nyitott műtétekhez képest.