Mi a különbség a Billroth 1 és 2 között a reszekciós anasztomózis szempontjából?

A Billroth 1 és a Billroth 2 eljárások közötti elsődleges különbség az emésztőrendszer rekonstrukciójának módszerében rejlik a beteg rész, jellemzően a gyomor eltávolítása (reszekció) után. Mindkét technika magában foglal sebészeti beavatkozást, de különböznek az emésztőrendszeren belüli folytonosság helyreállításának sebészeti megközelítésében:

1. Billroth 1 (B1) eljárás (Gastroduodenostomia) :

- A Billroth 1 gyomoreltávolításnál a sebész közvetlenül összeköti a gyomormaradványt vagy a gyomorcsonkot a vékonybél első részével, a duodenummal. Ez folytonosságot hoz létre a gyomor és a vékonybél között, lehetővé téve, hogy a táplálék közvetlenül a nyombélbe kerüljön.

- A B1 eljárást általában akkor részesítik előnyben, ha a gyomor eltávolítandó (reszektálandó) beteg része kevésbé kiterjedt, és a distalis részre (alsó részre) korlátozódik, megőrizve a pylorus billentyűt.

- Ezt az eljárást jellemzően olyan esetekben hajtják végre, amikor a betegség a gyomor alsó részét érinti, vagy ha a pylorus billentyű eltávolítása nem szükséges.

2. Billroth 2 (B2) eljárás (gasztrojejunostomia) :

- A Billroth 2 gyomoreltávolítás során anasztomózist (műtéti kapcsolatot) hoznak létre a gyomor fennmaradó része és a jejunum egy hurokja között, amely a vékonybél középső része, megkerülve a duodenumot.

- A B2 eljárást gyakran akkor hajtják végre, amikor a gyomor egy nagyobb részét kell reszekálni, gyakran beleértve a pylorus billentyű eltávolítását is.

- Ez az anasztomózis lehetővé teszi, hogy a táplálék megkerülje a duodenumot, és közvetlenül a jejunumba kerüljön.

Összefoglalva, a Billroth 1 és Billroth 2 eljárások közötti fő különbség az anasztomózis típusa, amelyet az emésztőrendszer folytonosságának helyreállítására végeznek a gyomor részleges eltávolítása után. A Billroth 1 a gyomormaradványt a nyombélhez köti (gasztro-duodenostomia), míg a Billroth 2 anasztomózist hoz létre a gyomormaradvány és a jejunum között (gastrojejunostomia), megkerülve a duodenumot. Az eljárások közötti választás a gyomorbetegség mértékétől és helyétől, valamint a sebész preferenciáitól függ, a páciens speciális állapota alapján.