1. Szövetkompatibilitás :Rendkívül nehéz lenne megfelelő donort találni egy tökéletesen kompatibilis gerinccel. Még aprólékos egyeztetés esetén is előfordulhat, hogy a recipiens immunrendszere elutasítja az átültetett gerincet, ami komplikációkhoz vezethet.
2. A gerincvelő összetettsége :A gerincvelő egy összetett szerkezet, amely finom idegszövetből, vérerekből és bonyolult idegi kapcsolatokból áll. A gerincvelő teljes funkcionalitásának átültetése és helyreállítása különféle technikai és biológiai akadályok leküzdését igényelné.
3. Regeneratív terápiák hiánya :A test más szöveteivel vagy szerveivel ellentétben a központi idegrendszer, beleértve a gerincvelőt is, korlátozott regenerációs képességekkel rendelkezik. Még sikeres transzplantáció esetén is jelentős kihívás marad az átültetett gerincvelő hosszú távú túlélésének és működőképességének biztosítása.
4. Etikai aggályok :A donorszervek szűkössége a gerincátültetések kísérleti és nem bizonyított természetével párosulva etikai aggályokat vet fel a szervek elosztásával és a veszélyeztetett egyének esetleges kizsákmányolásával kapcsolatban.
Miközben a gerincvelő-sérülések és a regeneráció lehetséges kezelési módjainak feltárására folynak a kutatások, a gerinctranszplantáció hagyományos értelemben vett szervátültetése jelenleg nem életképes és nem elérhető eljárás az emberek számára.